瑞舒伐他汀治療老年穩定型冠心病效果探討

劉影

【摘要】

目的：對老年穩定型冠心病采用瑞舒伐他汀治療的效果進行觀察。方法：選取2018年1月至2019年1月期間76例穩定型冠心病老年患者，隨機分為觀察組與對照組，各38例，對照組給予10mg瑞舒伐他汀治療，觀察組給予40mg瑞舒伐他汀治療，對比兩組療效。結果：總有效率對比，觀察組（97.37%）高于對照組（81.58%），差異有統計學意義，P<0.05;觀察組TC、TG、LDL-C及HDL-C等血脂指標水平均優于對照組（P<0.05）。結論：對老年穩定型心絞痛患者采用大劑量瑞舒伐他汀治療，對患者血液流變學及血脂水平改善效果明顯，療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】老年穩定型心絞痛;瑞舒伐他汀;血液流變學;血脂水平

【中圖分類號】

R472.9? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-059-01

老年穩定型冠心病屬于常見心血管疾病，主要因冠狀動脈粥樣硬化引起，該病病程較長，可誘發心力衰竭、心絞痛、胰腺炎、肝硬化及其它心血管疾病等并發癥，如疾病未得到有效控制，患者生命可直接受到威脅[1]。在冠心病誘發因素中，高血脂是最主要因素，所以對老年穩定型冠心病治療時，控制患者血脂水平使關鍵。本次研究針對76例穩定型冠心病老年患者進行研究，對大劑量瑞舒伐他汀治療的效果進行觀察，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月期間76例穩定型冠心病老年患者，隨機分為觀察組與對照組，各38例。對照組中，男性21例，女性17例，年齡最小51歲，最大80歲，平均（65.9±2.6）歲;觀察組中，男性20例，女性18例，年齡最小50歲，最大82歲，平均（66.3±2.4）歲。所有患者均實施心電圖檢查，顯示ST-T改變，心肌損傷標志物水平升高，確診為穩定性冠心病;排除他汀類藥物過敏者、肝功能低下者、精神疾病者、惡性腫瘤者等。一般資料對比，兩組無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組化妝訥河給予10mg瑞舒伐他汀（生產廠家：阿斯利康藥業有限公司;批準文號：國藥準字J20170008）口服，1次/d;觀察組給予40mg瑞舒伐他汀口服，1次/d。治療期間，兩組均給予阿司匹林、低分子肝素等藥物常規治療，均連續治療2個月。

1.3觀察指標

對比兩組療效，顯效：治療后ST段下移降低，心功能改善2級以上;有效：治療后ST段改善，心功能改善1級;無錫愛：治療后ST段、心功能均無改變，總有效率=1-無效率。對兩組患者總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血脂水平進行對比。

1.4統計學分析采用SPSS21.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義，計量資料用t檢驗，用均數標準差表示，計數資料用χ2檢驗，用%表示。

2結果

2.1兩組療效對比

治療總有效率對比，觀察組為97.37%，高于對照組的81.58%，差異有統計學意義，P<0.05，見表1：

3討論

冠心病屬于臨床常見心血管疾病，尤其在老年人群中比較多發，冠心病患者中，冠狀動脈硬塊形成率較高，可誘發諸多并發癥，對患者身心健康均帶來嚴重影響，如病情控制不佳，患者生命可受到威脅[2]。

臨床中在對冠心病治療中，目前以改善和調節患者血脂水平為主。在具體用藥中，他汀類藥物作為常用調脂藥物，在冠心病治療中應用比較多，其中以瑞舒伐他汀用藥比較普遍，該藥物為常用降血脂藥物，不但對患者血脂水平有調節作用，同時還具有抗炎、抗血栓、緩解冠脈硬化及保護神經等作用[3]。在冠心病采用瑞舒伐他汀治療中，該藥物可抑制內源性膽固醇的合成，所以可減少患者機體膽固醇水平[4]。此外，對存在冠狀動脈硬塊的冠心病患者，瑞舒伐他汀還可減少血管受損程度，使血液中低密度脂蛋白水平降低，從而實現對疾病的治療[5]。隨著臨床研究的增多，顯示瑞舒伐他汀大劑量使用，治療效果優于小劑量用藥效果，主要由于大劑量用藥可使患者機體低密度脂蛋白含量快速提高，降低血漿LDL-C水平，且大劑量用藥藥效持久，因此可達到更好的治療效果。從本組研究結果來看，觀察組治療總有效率達到97.37%，高于對照組的81.58%，差異顯著（P<0.05），提示大劑量瑞舒伐他汀對穩定型冠心病患者治療中，對患者心功能及ST段均有改善作用;治療后，觀察組TC、TG、LDL-C及HDL-C等血脂指標水平均優于對照組（P<0.05），表明大劑量瑞舒伐他汀治療中對患者血脂水平改善效果顯著。

綜上所述，對老年穩定型冠心病患者采用大劑量瑞舒伐他汀治療，可有效改善患者心功能、血脂水平及ST段，療效顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]王繼偉.瑞舒伐他汀鈣片強化治療對老年冠心病療效及安全性的影響[J].中外醫療，2018，37（35）;113-115.

[2]吳卉.曲美他嗪聯合瑞舒伐他汀治療老年冠心病不穩定型心絞痛的臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（04）;113-114.

[3]李崢，吳長燕.強化瑞舒伐他汀治療對老年冠心病患者頸動脈斑塊和血清IL6及hs-CRP的影響[J].中國病案，2016，17（11）;84-86.

[4]王曉娜.瑞舒伐他汀聯合普羅布考改善冠心病合并高膽固醇血癥患者氧化指標的影響[J].北方藥學，2019，16（05）;123-124.

[5]劉偉昌.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病的療效及對患者血脂水平影響的比較[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（16）;64-66.