38例肺心病合并冠心病的臨床分析探析

宋駿

【摘要】

目的：探析肺心病合并冠心病的臨床效果。方法：納入我院自2017年7月-2019年7月期間接收的38例肺心病合并冠心病患者作為研究對象，以硬幣投擲法為基準，分為治療組和對照組，對照組采用常規治療，治療組采用個體化治療，對38例患者治療效果、肺功能指標進行評估。結果：治療效果：治療組治療效果優于對照組，P<0.05。肺功能指標：治療組肺功能指標均優于對照組，P<0.05。結論：對肺心病合并冠心病患者采用個體化治療，既能提高治療效果，又能改善患者肺功能指標，值得臨床應用。

【關鍵詞】肺心病;冠心病;治療效果;肺功能

【中圖分類號】R592

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-151-01

肺心病屬于呼吸系統疾病，冠心病屬于循環系統疾病，且兩種疾病具體發病原因及臨床癥狀也各不相同，臨床研究發現，當肺心病患者心肌細胞長時間處于缺氧狀態，導致血液黏度升高，進而加大心臟負荷，影響患者冠狀動脈血流，進而引發冠心病[1]。對于肺心病合并冠心病患者而言，發病期間，患者更易出現呼吸系統疾病及肺部感染現象，嚴重影響患者生存質量。故本次選擇我院接收的肺心病合并冠心病患者作為研究對象，對其分別采用常規治療及個體化治療后，評估治療效果及患者肺功能指標，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料納入我院自2017年7月-2019年7月期間接收的38例肺心病合并冠心病患者作為研究對象，以硬幣投擲法為基準，分為治療組和對照組，即每組19例樣本。治療組：男（n=10）、女：（n=9）;年齡：48-79（平均：63.5±15.9）歲;對照組：男（n=11）、女：（n=8）;年齡：50-78（平均：64.0±13.8）歲。本次研究獲得委員會審批，患者及家屬均知情。對比2組基礎資料，P>0.05，無差異。

1.2方法對照組：常規治療，給予患者抗生素及擴張冠狀動脈治療，同時給予患者止咳化痰及吸氧治療。

治療組：個體化治療，首先，給予患者抗生素治療，并采用血管擴張劑減輕患者心臟負荷;隨后，給予患者吸痰處理，并給予患者硝酸甘油等，改善患者左心室功能;治療前期給予患者一定劑量肝素，及時糾正患者電解質紊亂現象;治療過程中密切監測患者血糖及血脂，并關注患者心肺功能變化[2]。

1.3觀察指標

治療效果評估：有效：患者生命體征恢復正常，臨床癥狀消失;好轉：患者生命體征有所好轉，臨床癥狀明顯改善;無效：未達到上述標準。肺功能指標評估：肺功能指標包括：PaO2、PaO2/FiO2。

1.4統計學分析

本次研究中計量資料用t檢驗、平方差[（x±s）]表示;計數資料以卡方（x2）檢驗、百分數（%）表示，數據資料借助SPSS21.0分析，檢驗結果以P值表示。

2結果

2.1治療效果對比治療組治療效果優于對照組，P<0.05，如表1所示。

2.2肺功能指標對比

治療組肺功能指標均優于對照組，P<0.05，如表2所示。

3討論

肺心病合并冠心病屬于慢性疾病，是由組織結構出現病變且長期發展而形成，患者發病后，臨床癥狀表現為：下肢水腫、呼吸困難、心絞痛等[3]。當患者肺功能指標未達到標準值時，中樞神經系統將出現障礙，導致患者神情呆滯，且伴有昏迷風險，因此，對患者及時采取治療措施具有重要意義。

通過本文研究發現，根據肺心病合并冠心病患者具體病情，給予患者個體化治療后，治療組治療效果94.73%優于對照組68.42%，P<0.05;治療組肺功能指標（91.12±9.85）（206.28±19.78）均優于對照組，P<0.05，數據分析得出：個體化治療對肺心病合并冠心病患者具有積極作用。本次研究根據患者臨床癥狀的不同，給予患者具體個體化治療方案，首先，明確患者是否出現感染現象，并給予患者抗生素治療，提高患者免疫功能;其次，給予患者硝酸甘油等治療，改善患者心功能不全現象;治療的同時給予患者支氣管擴張治療，并及時糾正患者電解質失衡現象[4]。通過治療，可以明顯緩解患者臨床癥狀，提高患者生存質量。

綜上所述，對肺心病合并冠心病患者采用個體化治療，既能提高治療效果，又能改善患者肺功能指標，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]李生浩， 杜映榮， 徐肇元，等. 肺心病合并冠心病患者血清sST2、NT-proBNP水平變化及意義[J]. 山東醫藥， 2016， 56（46）：68-70.

[2]張靜， 蘇江華， 楊會芳， 等. 無創呼吸機對肺源性心臟病合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床效果觀察[J]. 解放軍醫藥雜志， 2019， 31（01）：39-41+59.

[3]趙珊珊， 秦芳， 李靜. 前列地爾治療慢性肺源性心臟病肺動脈高壓患者的Meta分析[J]. 臨床藥物治療雜志， 2019， 17（1）：60-65.

[4]陳希迅. 高齡肺心病合并冠心病患者的臨床研究[J]. 中國醫藥導刊， 2017， 19（7）：31-32.