分析白細(xì)胞介素11治療血小板減少的臨床價值

矯麗麗

山東省鄒平市人民醫(yī)院，山東 鄒平 256200

血小板減少是常見的化療藥物劑量限制性毒性，臨床上一般通過輸注血小板的治療方法來提高血小板數(shù)量，但是重復(fù)輸注血小板不僅會使患者增加輸血反應(yīng)，還會引起其他相關(guān)疾病[1]。本文針對臨床所選病例，運(yùn)用白細(xì)胞介素11治療，效果明顯，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取36例血小板減少患者作為研究對象，均為我院2017年7月至2019年6月期間收治，隨機(jī)分2組，所有患者血小板均≤75×109/L，自愿簽署知情同意書，排除預(yù)計生存期小于3個月；重要臟器功能異常；其他系統(tǒng)惡性腫瘤患者。對照組18例患者中，男性10例，女性8例，年齡18-60歲，平均（41.5±6.1）歲；觀察組18例患者中，男性9例，女性9例，年齡17-65歲，平均（42.1±5.8）歲，兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組施以常規(guī)化療，觀察組在此基礎(chǔ)上施以皮下注射白細(xì)胞介素11治療，用藥劑量為50μg/（kg·d），每10天為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較兩組患者的血小板輸注量及恢復(fù)時間；（2）比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括消化道出血、泌尿道出血、皮膚出血、口腔出血等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將研究數(shù)據(jù)精準(zhǔn)輸入SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，若P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血小板相關(guān)指標(biāo)比較 與對照組比較，觀察組血小板輸注量更少，血小板恢復(fù)時間用時更少，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 血小板相關(guān)指標(biāo)比較（Mean±SD）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 與對照組比較，觀察組消化道出血、泌尿道出血、皮膚出血、口腔出血等不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

化療后患者普遍會出現(xiàn)血小板減少的情況，既往臨床一般采取輸注血小板的治療方式提高血小板個數(shù)，但是，該方式不僅會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還增加了患者感染艾滋病和肝病等疾病的機(jī)率，患者難以接受。

白細(xì)胞介素11是一種常見的細(xì)胞因子，對血小板的生長有積極的刺激作用，有助于巨核細(xì)胞和造血干細(xì)胞的增殖，同時可以誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞低分化成熟，對血小板和巨噬細(xì)胞的生長都有良好的促進(jìn)作用，實現(xiàn)提高血小板功能和數(shù)量的目的[2]。在本次研究中，我們對入組觀察組的患者使用白細(xì)胞介素11治療，結(jié)果顯示血小板輸注量明顯下降，血小板恢復(fù)時間限制減少，且在治療過程中，消化道出血、泌尿道出血、皮膚出血、口腔出血等出血性不良反應(yīng)明顯減少，顯示白細(xì)胞介素11對血小板減少的治療效果顯著。究其原因，主要是因為白細(xì)胞介素有基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，在促進(jìn)巨核細(xì)胞和造血干細(xì)胞的分化和增殖上有很好的積極作用，使用白細(xì)胞介素11治療后，可以加快患者體內(nèi)血小板的生長速度，還可以刺激紅系、骨髓巨核系、粒系細(xì)胞的生長，與重組粒細(xì)胞相互協(xié)同，形成對紅細(xì)胞的刺激作用[3]。使細(xì)胞周期G期減少，血小板生長速度加快，且不良反應(yīng)更小，安全性較高。

綜上所述，對血小板減少患者，取白細(xì)胞介素11治療，可有效減少血小板輸注量，快速恢復(fù)血小板個數(shù)，安全性較高，值得研究