探討雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效

王炎琰

丹東市振安區衛生健康服務中心，遼寧 丹東 118001

萎縮性陰道炎屬婦科常見疾病的一種，自然絕經的女性為其多發人群，表現主要為性交疼痛、外陰瘙癢等。伴隨著逐漸增長的年齡，卵巢功能隨之衰退，雌激素在體內的水平逐漸降低，陰道壁出現萎縮，上皮細胞糖原含量不斷降低，導致陰道遭到病菌侵入引發炎癥，對患者身體的健康產生影響。臨床一般以甲硝唑對其展開治療，但單獨用藥效果理想度不高，有研究指出[1]，將雌激素與之聯合治療效果顯著，為探析其療效，本文選取86例患者展開分析，針對萎縮性陰道炎治療給予聯合甲硝唑、雌激素，分析其療效，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在我院收治的萎縮性陰道炎患者中選取86例，納入時間為2019年1月-2019年12月，對照組、觀察組各43例，其中對照組年齡44-65歲，平均(51.16±3.16)歲；觀察組年齡43-65歲，平均(51.05±3.14)歲。兩組一般資料對比統計學無意義(P＞0.05)。

1.2 方法 將甲硝唑(廣西禪方藥業有限公司，國藥準字H45020013，規格：0.2g)給予對照組，睡前經外陰清洗干凈后，在陰道深處置一粒，一個療程為7d。

觀察組在其基礎上加雌三醇軟膏(Organon(Ireland)Ltd，注冊證號H20170005])，于陰道深處涂抹，一個療程為10d。

兩組患者均接受3個療程不間斷的治療。

1.3 評價標準 顯著改善了各項臨床癥狀，陰道分泌物鏡檢呈陰性，即為顯效；明顯改善了癥狀，陰道分泌物鏡檢有白細胞、基底細胞存在，即為有效；各項癥狀明顯惡化，鏡檢結果有大量基底細胞、包細胞存在，即為無效[2]。

1.4 統計學處理 本次研究計入SPSS 23.0統計學軟件，計量資料（Mean±SD）以t值檢驗，計數資料(n,%)，行卡方值檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 總有效率對比，統計學存在意義(P＜0.05)，見表1。

表1 臨床療效分析[例(%)]

2.2 不良反應 發生不良反應的幾率對比，統計學存在意義(P＜0.05)，見表2。

表2 不良反應分析[例(%)]

3 討論

多種因素作用降低了卵巢的功能，從而引發萎縮性陰道炎，患者體內雌激素水平的下降與之發生關系密切[3]。治療若不當，子宮腔會出現潰瘍、化膿，應及時給予有效治療，使其癥狀改善，陰道自我清潔作用恢復正常，促使整體陰道清潔度提升。臨床多以藥物對其展開治療，因其存在較好的復發幾率，用藥治療時應保證科學，重視聯合藥物治療，消炎抑菌基礎上使抵抗力強化，使病情得以控制。

本文將甲硝唑給予對照組，在此基礎上，將雌激素乳膏給予觀察組，研究顯示，兩組總有效率、不良反應發生的幾率對比，觀察組均優于對照組。對此原因加以分析，女性陰道狀態為厭氧菌環境，對其繁殖十分有利，對此應給予抗厭氧菌的藥物，甲硝唑為抗厭氧菌常用的藥物，其治療生殖系統疾病的抗菌作用較強，可對厭氧生物實施有效抑制，對細菌生長產生干擾，使細菌最終死亡。但單獨給藥無法使雌激素水平改善，復發幾率相對較高，所以，臨床逐漸重視雌激素的補充，提倡聯合給藥。雌激素水平與萎縮性陰道炎間存在密切的關系，雌三醇有助于陰道上皮的生長，使其黏膜中的上皮細胞含糖原的量提高，使陰道酸堿值降低，陰道內環境得以改善，對細菌增值產生抑制，聯合甲硝唑使用有協同效果，有助于患者的康復。又因本文選擇局部用藥，直接將藥物作用在病灶上，吸收后的藥物于體液、組織內廣泛分布，使其療效得以充分發揮，且藥物經糞便和皮膚排除，所以降低了不良反應。

綜上所述，聯合甲硝唑、雌激素對萎縮性陰道炎展開治療，可使患者激素水平得以有效改善，將治療整體的療效提升，減少了不良反應的發生，存在推廣價值。