多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床療效探討

侯艷芬

無錫市惠山區人民醫院，江蘇 惠山 214187

口腔疾病患者治療時，牙體牙髓病具有較高發病率，主要是指患者炎癥反應出現牙齒各結構，如果存在炎癥反應后需要及時治療，預防影響身體健康[1]。對此，本文選取104例患者為對象，研究其治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以104例牙體牙髓病患者為對象，時間為2019年1月-12月，隨機分甲組、乙組治療，均52例。甲組患者男性32例，女性20例，其年齡為（44.3±2.2）歲。乙組患者男性30例，女性22例，其年齡為（44.5±2.1）歲。納入標準：滿足牙體牙髓病臨床診斷標準；經影像學與查體等臨床檢查符合診斷標準；患者和家屬知曉本次研究，均自愿參與。對比甲組與乙組患者資料，其差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法 在患者治療前，需要利用X線檢查，觀察牙根走向與粗細、疾病狀況等，再展開牙體準備，科學修復牙冠，在整個操作時，需要嚴格按照無菌要求標準進行，避免發生交叉感染。甲組患者進行多次法根管治療，首先進行根管定位，根管銼選擇10號（或選擇15號），其根管長度需要準確測量，管口選擇甲醛甲酚綿予以封住處理，每周兩次復診，在患者滿足成熟根管填充標準后，開始展開根管填充。乙組患者選擇一次性根管治療，結合患者病情，科學確定根管長度，在填充時選擇牙膠等進行，經過測壓法后固定治療，選擇X線檢查，觀察患者固定和填充效果，若滿足良好標準，表明填充治療有效；如果不理想，需要重新進行治療[2]。

1.3 療效評估 顯效：患者咀嚼功能已經恢復正常，無任何不適感，消除病變；有效，患者咀嚼功能已經恢復正常，無任何不適，病變范圍明顯消除；無效，未有效改善患者咀嚼功能，病變范圍未發生變化等。

1.4 統計學分析 選擇SPSS 21.0計算數據，治療效果和并發癥（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05，表明組間差異有意義。

2 結果

2.1 治療效果 甲組總有效78.1%，低于乙組96.8%，差異顯著（P＜0.05）。

表1 治療效果對比[例(%)]

2.2 并發癥 甲組并發癥28.1%，高于乙組6.2%，差異顯著（P＜0.05）。

表2 并發癥對比[例(%)]

3 討論

牙體牙髓病屬于炎癥疾病，主要表現為急性和慢性，常見臨床癥狀：潰爛與出血等，患病后患者食欲下降，會直接影響其身體健康，同時還會影響牙齒整體美觀性，可見，臨床口腔科比較重視進行牙體牙髓病臨床治療[3]。在患者臨床治療中，通常選擇根管治療方法，具體原理包括：對牙管內的污染物、壞死物進行清除后，使牙根管處于擴大成形狀態，有效消除填充物質，可以實現封閉牙冠，確保病變治愈，預防病變發展。在進行根管治療時，通常選擇兩種方法，即多次法與一次性法，結合臨床研究發現，兩種治療方法原理相同，但多次法要求患者反復去醫院治療，其治療時間偏長，在未進行根管封閉期間，通常會面臨較大并發癥風險。一次性法可以通過一次治療完成各項操作，除了可以縮短治療時間之外，還可以避免根管封閉和外界相接觸，以降低并發癥，在促進患者早日康復方面發揮重要作用。本文研究結果也表明，此種治療方法可以改善患者臨床療效，同時降低并發癥。

由此可見，在牙體牙髓病患者治療過程，和多次根管治療方法進行比較發現，患者采取一次性根管治療方法，可以提高患者整體治療效果，降低根尖病變情況，確保患者早日恢復期咀嚼功能，預防發生咬合不適等情況，加快患者痊愈速度，在提升牙齒美觀度方面發揮重要，值得應用。