慢性充血性心力衰竭患者肺部感染的護理

劉念

湖北武漢亞心總醫院，湖北 武漢 430000

慢性充血性心力衰竭屬于常見的心血管內科疾病，主要是指患者心排血量不足難以滿足及代謝需要，并伴隨肺循環或體循環淤血等，嚴重威脅患者生命安全[1]。而且患者病情嚴重，抵抗力弱，很容易引發肺部感染，進一步加重病情，因此需重視對患者的住院護理，盡早消除感染，保證療效[2]。實施綜合護理干預可關注患者的身心狀態，從環境、生理、心理等多個角度干預，保證最佳護理效果。為此，本次研究對慢性充血性心力衰竭患者肺部感染的護理方法及效果進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究共選擇本院2017年2月至2019年2月期間收治的慢性充血性心力衰竭患者肺部感染患者84例作為資料，隨機分組各42例，均經心臟超聲、心電圖確診心力衰竭，肺部CT檢查確診肺部感染。對照組男性24例，女性18例，年齡31歲至74歲，平均（56.42±3.42）歲；觀察組男性26例，女性16例，年齡31歲至72歲，平均（56.05±3.34）歲；排除嚴重肝腎功能疾病患者及相關禁忌癥患者等。兩組基本資料比較無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施常規護理服務，包含促進排痰，預防并發癥及基礎護理等。

1.2.2 觀察組 結合上述護理開展綜合護理干預，如下：①心理護理，患者病情嚴重，活動受限，易產生多種負面情緒，護理人員需主動與患者溝通交流評估其心理狀態及心理特征，避免情緒異常波動加重癥狀，針對性進行心理疏導和情緒排解，指導其身心放松方法，告知其穩定情緒對疾病康復的作用，提高治療依從[3]。②環境護理，為患者提供舒適整潔的住院環境，減少外界光線、噪音刺激，并注重病房清潔，床上用品更換及消毒；定期幫助患者翻身及肌肉按摩，密切監測受壓部位，預防擦傷或壓瘡。③對癥護理，盡早完成痰細菌培養及藥敏試驗，選擇適宜藥物，并給予用藥指導，病情自我監測指導等，促使患者能夠自主感受到治療效果，提高依從性。

1.3 觀察指標 療效評價：顯效為肺部感染癥狀消失，機理恢復正常；有效為肺部癥狀緩解；無效為肺部感染無明顯變化，甚至加重。治療有效率=顯效率+有效率。評價兩組治療依從性，分為完全依從、部分依從和不依從性。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS14.0進行分析，計量資料采用（Mean±SD）表示，采用t檢驗；計數資料采用（%）表示；采用卡方檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 分析表1可知，觀察組與對照組治療有效率為95.24%，78.57%，差異顯著，P＜0.05。

表1 兩組療效比較（%）

2.2 兩組治療依從性比較 分析表2可知，觀察組完全依從率83.33%高于對照組54.76%，差異顯著，P＜0.05。

表2 兩組治療依從性比較（%）

3 討論

慢性充血性心力衰竭作為心血管疾病最嚴重階段，預后差，若合并肺部感染易導致患者死亡，而此時患者肺部淤血、氣體交換不足及器官功能減退等特征均易誘發肺部感染。目前臨床治療慢性充血性心力衰竭合并肺部感染需注重抗感染治療，且需加強可靠護理措施的落實，如實施綜合護理干預，注重切斷感染途徑，增強患者防御能力，并開展對患者的心理疏導，健康教育等，提高患者依從性，確保有效控制病情進展，提高療效[4]。本次研究結果顯示觀察組與對照組治療有效率為95.24%，78.57%，差異顯著，P＜0.05；觀察組完全依從率83.33%高于對照組54.76%，差異顯著，P＜0.05，提示開展綜合護理干預可提高患者治療依從性，建立信任護患關系，促進患者癥狀緩解有積極作用，護理價值較高。

綜上所述，慢性充血性心力衰竭患者肺部感染護理中實施綜合護理方法可獲得良好的效果，值得推廣。