優質護理在呼出氣一氧化氮測定哮喘患者氣道炎性反應評估中的作用研究

王露

南京鼓樓醫院集團儀征醫院，江蘇 儀征 211900

慢性氣道炎性反應作為哮喘疾病的病理基礎，可誘發呼吸困難、咳嗽及喘息等臨床癥狀，易增加氣道阻塞、氣道高反應性及氣道受限等情況的發生風險[1]。因此，治療哮喘疾病主要是控制患者的氣道慢性炎性反應。隨人們對無創性要求的不斷提升，呼出氣一氧化氮濃度測定已成為氣道炎性反應的常用測定指標。本次研究對行一氧化氮測定的168例哮喘患者實行優質護理，現就結果進行以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2018年1月至2019年12月收治的168例哮喘患者分組進行呼出氣一氧化氮測定，其中84例采取常規護理的患者為對照組；另外84例采取優質護理的患者為觀察組。對照組（n=84）哮喘患者，男53例，女31例，年齡19-60歲，平均年齡（35.7±11.8）歲，按患病程度分，輕度22例、中度62例；觀察組（n=84）哮喘患者，男49例，女35例，年齡20-65歲，平均年齡（34.8±9.7）歲，按患病程度分，輕度29例、中度55例。哮喘患者按患病程度、性別等一般資料對比，可比性明顯，P＞0.05。

1.2 方法 給予對照組哮喘患者相關對癥治療后，實行常規護理干預方法，主要包括測定前的健康教育宣傳及相關飲食禁忌等。觀察組哮喘患者在常規護理干預基礎上，采取優質護理干預手段。

1.2.1 心理疏導干預方法 對患者實行責任制，在患者入院后進行接待的護理人員，需耐心、認真服務于患者，積極與患者進行溝通，關注患者的焦慮與恐懼心理，將心理情緒對病情的嚴重影響及時告知患者，讓患者了解控制心理情緒對病情的改善意義。與患者通過積極熱情的溝通，實現良好的關系的建立，將哮喘疾病的反復發作性講解給患者，消除患者因病情反復而出現心理情緒低落。

1.2.2 一氧化氮（FENO）測定方法 測定前，詢問患者是否抽煙、食用或服用禁忌食物與藥物，如萵苣與激素類藥物等。使用一氧化氮分析儀對患者進行一氧化氮測定，讓患者保持你端坐位，保持全身放松的同時，也保持呼吸速率平穩。囑咐患者在排出肺內氣體后，用口唇緊密包住過濾器，并進行5s的用力吸氣，隨后以均速，在10-15s內將肺內氣體排出，90s后進行數值測定。

1.3 指標觀察 記錄患者一氧化氮濃度與1s用力呼氣容積指標。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0軟件對相關指標進行測定，不良反應發生情況等計數資料以例n和百分比（%）表示，行χ2檢驗，一氧化氮濃度等計量資料以（Mean±SD）表示，行t檢驗，P＜0.05。

2 結果

記錄患者的一氧化氮濃度與1s用力呼氣容積指標。觀察組哮喘患者護理后一氧化氮濃度（23.4±4.3）、FEV1（2.3±0.2），明顯優于對照組，P＜0.05。

表1 患者的一氧化氮濃度與1s用力呼氣容積指標對比表（Mean±SD）

3 討論

一氧化氮濃度通過對哮喘疾病的慢性氣道炎性癥狀的有效測定，配合相關治療，對哮喘疾病的診斷與治療具有積極作用，但受其特異性與靈敏度等因素限制，易影響一氧化氮濃度測定值的準確性[2]。為此，在一氧化氮測定哮喘患者氣道炎性反應時，適時進行護理手段干預，對提升哮喘患者的預后具有至關重要的作用。

優質護理干預是一種從患者心理與行為方面出發的護理手段，測定前3h，采取禁食精氨酸與含氮量高食物，禁煙，不可進行劇烈運動等護理，通過行為干預及呼吸指導等方法，確保了患者一氧化氮濃度測定值的準確性。

綜上所述，哮喘患者通過呼出氣一氧化氮測定對氣道炎性反應進行評估時，應用優質護理效果強于常規護理，對患者臨床癥狀具有改善作用的同時，也提升了測定水平的準確性，減少了不良反應的發生，對患者氣道炎性反應具有臨床指導作用。