健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用

岑瑤娟

珠海市香洲區第二人民醫院，廣東 珠海 519000

糖尿病是內分泌代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌不足，增加腺體糖素活性，導致內分泌紊亂，出現高血糖狀態。機體長期處于高血壓狀態，會增加眼部、足部、各器官系統并發癥發生率，使患者的生活質量大幅降低[1]。臨床護理模式的改變，護理路徑在糖尿病護理中得到了廣泛應用，滲入到健康教育中，有效糾紛糖尿病患者的錯誤認知，幫助患者樹立健康的行為，干預效果顯著。因此，本組研究就66例糖尿病患者病例資料進行回顧性分析，觀察健康教育臨床護理路徑的實施效果。以下是有關報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的66例糖尿病入組，入選時間為2018年10月至2019年10月，根據護理方法不同分為兩組，每組各33例，對照組年齡24-75歲，平均年齡為(43.28±4.64)歲，病程1-18年，平均病程(9.54±3.21)年，女性15例，男性18例；觀察組年齡27-77歲，平均年齡為(41.96±5.29)歲，病程2-17年，平均病程(10.95±4.95)年，女性14例，男性19例；對比資料數據未見統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組患者以常規護理為主進行干預，觀察組以健康教育臨床護理路徑為主，具體落實方法：建立臨床路徑指導小組：由醫護人員與營養師共同組成，針對糖尿病患者的健康狀態、臨床表現進行綜合性分析，研究制定個性化的護理方案，包括個性化飲食方案、合理用藥指導、基礎護理等措施。參與此研究的護理人員均經過系統化的健康教育與臨床路徑培訓，掌握臨床路徑的具體實施方法。

1.3 觀察指標 對患者的認知與行為能力進行檢測，評分區間在0-100分，分值越高提示患者的疾病認知水平及健康行為能力越高，反之越低[3]。于護理干預3個月后，對兩組患者的護理后的血糖水平進行評估，包括空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 統計學處理 選用SPSS20.0軟件，計量資料：以t值檢驗，（Mean±SD）描述；P值＜0.05，可判斷具備統計學差異。

2 結果

觀察組患者的認知行為與能力評估結果優于對照組，觀察組的血糖水平低于對照組，P＜0.05。

表1 認知與行為能力評估對比（Mean±SD）

表2 血糖水平對比（Mean±SD）

3 討論

健康教育臨床護理路徑實施步驟：①第1d，由護理人員發揮自身職能，以熱情、飽滿的態度接待患者，對患者的生理與心理需求進行了解與關注，主動問詢患者及家屬是否需要幫助，詳細介紹醫院科室環節與醫護人員。護理人員應對患者的病情、過往疾病史以及生活習慣等進行了解。指導患者完成相關檢查并提前告知各項檢查的注意事項，保證檢查結果的準確性。②入院第2d，詳細介紹糖尿病的發病機制與風險因素，講解治療措施與相關注意事項，告知患者飲食規則與禁忌，對前一日的健康教育情況進行評估，根據患者的知識掌握情況進行補充，提升患者的認知水平。③第3d，根據患者的病情與個人飲食習慣，制定科學的日常飲食方案，葷素搭配，營養均衡[2]。同時評估過往健康教育情況并進行重點強調與補充。④第4-6d，指導患者掌握運動鍛煉方法，告知患者運動強度應以自身耐受性為度。講解胰島素的類別與正確使用方法，由醫護人員現場演示，使患者更好掌握胰島素藥物的使用。示范現場血糖監測，及時檢測患者血糖監測的錯誤，保障血糖監測水平無差錯，保證檢測指標數據準確性。開展針對性心理疏導，告知患者情緒應控制在平穩狀態，使患者掌握心理情緒疏通技巧，更好控制自身情緒。⑥出院前，對患者的糖尿病認知水平進行科學評估，開展更深層次的知識普及，使患者嚴格遵醫囑用藥，合理膳食，保證睡眠質量，定期來院復診，以促進患者早日康復。本組研究證實，以臨床護理路徑開展健康教育，可使糖尿病患者的疾病認知水平提升，降低血糖水平。

綜上所述，糖尿病患者健康教育臨床護理路徑的實施，可有效提升患者的認知與行為能力，有效控制血糖水平，干預效果顯著，可推廣。