如何防范氣溶膠傳播的新冠肺炎

氣溶膠傳播有多厲害？

在之前的2月5日，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中，對(duì)病毒傳播途徑的描述曾經(jīng)表示“氣溶膠和消化道等傳染途徑尚待明確”。時(shí)隔3天后，氣溶膠傳染途徑得到中國(guó)官方衛(wèi)生部門(mén)的確認(rèn)。氣溶膠傳染與飛沫傳染途徑的不同之處在于傳播距離。飛沫和接觸傳染，都是在近距離范圍內(nèi)發(fā)生，而氣溶膠的傳播距離遠(yuǎn)。增加了無(wú)接觸感染的風(fēng)險(xiǎn)。但是中國(guó)疾控中心研究員表示，新冠肺炎病毒目前仍主要通過(guò)飛沫和接觸傳播，只會(huì)在某些特殊條件下才可能發(fā)生所謂氣溶膠傳播，例如臨床氣管插喉。

關(guān)于飛沫傳播和接觸傳播都較好理解，人們熟知的飛沫傳播一般也都是在近距離情況下發(fā)生的。飛沫因直徑較大難以在空中懸浮，傳播距離通常只有幾米。氣溶膠和飛沫最主要的區(qū)別就是顆粒的直徑大小，飛沫粒徑通常在1-5毫米，而氣溶膠粒徑常在0.1毫米及以下。氣溶膠在空氣中停留時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，并隨氣流從污染區(qū)域流動(dòng)至干凈區(qū)域，可懸浮幾個(gè)小時(shí)甚至一個(gè)禮拜之長(zhǎng)。

但需要特別指出的是，氣溶膠感染人并沒(méi)有想象中那么容易，并不是很多人誤以為的“空氣傳播”。氣溶膠主要存在于密閉空間，在不通風(fēng)的密閉空間內(nèi)要格外注意。通風(fēng)較差的場(chǎng)合中病毒濃度會(huì)上升，如果暴露時(shí)間較長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。譬如電梯、飛機(jī)、影院等空氣流動(dòng)性差的地方。當(dāng)通風(fēng)條件上去，病毒稀釋到一定程度，風(fēng)險(xiǎn)自然降低。所以我們只要做到盡量避免前往密閉空間，做好防護(hù)措施勤通風(fēng)。家中最好多頻次開(kāi)窗，有空氣凈化器的打開(kāi)凈化器，凈化器有過(guò)濾氣溶膠的作用。

適當(dāng)通風(fēng)很重要

因?yàn)椴《救庋鄄豢梢?jiàn)，我們很多蹲在家里的人們怕污染源飄進(jìn)來(lái)，把各個(gè)房間關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，其實(shí)這種方法是不可取的。要減少懸浮的氣溶膠的影響，適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施是必要的。例如在建設(shè)醫(yī)療設(shè)施時(shí)，往往采用上進(jìn)下出方式，替換房間內(nèi)的污染空氣。

但需要注意，氣溶膠是有可能隨空氣流動(dòng)的，由于氣流方向不當(dāng)，可導(dǎo)致污染氣溶膠流向干凈的區(qū)域。如果有居家隔離者，必須單間隔離，或處在全屋出風(fēng)的位置，公共區(qū)域或其他房間自然通風(fēng)時(shí)必須關(guān)閉患者所在屋子門(mén)窗。

同時(shí)注意不要用新風(fēng)系統(tǒng)、風(fēng)扇等高流速設(shè)備通風(fēng)，以免引起湍流，讓本已沉降的微粒重新懸浮。如果在不通風(fēng)的環(huán)境中，包含病毒的氣溶膠會(huì)在空氣中停留很久。

比如，患者乘坐電梯后，電梯中就會(huì)有病毒的氣溶膠，而由于空氣流通較差，如果健康的人隨后進(jìn)入電梯，傳染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。所以，進(jìn)入電梯的人都建議佩戴口罩，不能因?yàn)殡娞堇锩嬷挥幸粋€(gè)人就不戴。此外，含病毒的氣溶膠可能沿中央空調(diào)系統(tǒng)、下水道系統(tǒng)等相對(duì)封閉的循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入房間。

需要特別注意的是全空氣系統(tǒng)的中央空調(diào)，不同房間內(nèi)空氣會(huì)交叉流動(dòng)。容易造成交叉污染。這類(lèi)中央空調(diào)一般用于商場(chǎng)、機(jī)場(chǎng)、體育館、禮堂、影劇院等場(chǎng)所，所以在疫情期間要停用。為防止下水道的氣溶膠傳播，需及時(shí)給地漏加水，形成有效的堵塞，以免氣溶膠逆行進(jìn)入室內(nèi)。防臭地漏可有效避免氣溶膠逆行。

如何防止氣溶膠病毒？

針對(duì)以上傳播途徑，上海疫情防控發(fā)布會(huì)呼吁廣大社區(qū)居家防疫要做到“七個(gè)要”：

1.要取消一切社會(huì)活動(dòng)聚集，勸阻重點(diǎn)疫區(qū)的親朋好友來(lái)訪;

2.要常開(kāi)窗，多通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流通;

3.要做好日常家庭消毒：對(duì)門(mén)把手、桌椅、馬桶坐墊等重點(diǎn)部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒;

4.要講個(gè)人衛(wèi)生：飯前便后用流動(dòng)的水、肥皂或者洗手液來(lái)洗手，咳嗽打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘彎曲遮掩口鼻;

5要避免空氣和接觸傳播：家庭成員要避免接觸可疑癥狀者身體分泌物，不要共用個(gè)人生活用品;就餐時(shí)，提倡公筷分餐，快進(jìn)食，少說(shuō)話(huà)，相互交流不宜近，避免握手和擁抱;

6.要嚴(yán)格做好居家隔離：配合相關(guān)調(diào)查，準(zhǔn)確報(bào)告實(shí)情，主動(dòng)接受隔離;需要居家隔離觀察的，應(yīng)盡量與家人分住所居住，條件有限的，要分房間居住，單間隔離，同屋居住的全部家庭成員都要戴好口罩;

7.要密切關(guān)注家庭成員健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)自覺(jué)避免接觸他人，佩戴好口罩后盡快到就近的發(fā)熱門(mén)診就診，配合治療。