硫酸鎂硝苯地平聯合拉貝洛爾對妊高癥的治療效果及安全性觀察

李杏芳

（湖北省赤壁市婦幼保健院，湖北 咸寧 437300）

妊高癥為妊娠期特有疾病，該病的發生對母嬰的生命安全威脅性較大。發病機制：遺傳易感性學說、免疫適應不良學說、胎盤缺血學說，以及氧化應激學說等[1]。臨床表現：妊娠＞20周高血壓、水腫、蛋白尿、惡心嘔吐等。本文將我院以2017年5月～2019年7月收治的46例妊高癥患者作為試驗對象，評價采用不同治療方案（硫酸鎂+硝苯地平+拉貝洛爾、硫酸鎂+硝苯地平）的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年5月～2019年7月收治46例妊高癥患者，按患者入院尾號奇偶數情況作以分組處理，均分為了試驗組和參照組。試驗組最低年齡為22歲、最高年齡為40歲，中位年齡(31.5±3.3)歲。參照組最低年齡為21歲、最高年齡為41歲，中位年齡(31.1±3.1)歲。試驗組和參照組臨床相關資料信息相比較不具有顯著差異（P＞0.05）。

入選標準：收縮壓和舒張壓高于正常范圍者、孕周＞22周者、簽訂知情同意書者。

排除標準：嚴重基礎性疾病者、妊娠前高血壓者。

1.2 方法

（1）參照組通過硫酸鎂（生產廠家：江蘇華陽制藥有限公司；國藥準字：H32024452）+硝苯地平（生產廠家：湖北省益康制藥廠；國藥準字：H20113545）方案治療，取25% 20 ml硫酸鎂、5% 100 ml葡萄糖注射液（生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司；國藥準字：H20113501）混合，于0.5 h內完成靜滴。然后給予硝苯地平緩釋片口服治療，20 mg/次，每日2次。

（2）試驗組在參照組之上配合拉貝洛爾（生產廠家：上海第一生化藥業有限公司；國藥準字：H31022472）治療，將50 mg拉貝洛爾、5% 250 ml葡萄糖溶液混合靜脈滴注，結合患者血壓水平合理調整滴注的速度。

1.3 觀察內容

（1）比較兩組①治療效果；②不良反應情況。

（2）臨床效果的判定：經治療患者血壓水平恢復正常，顯效；經治療患者血壓水平有一定改善，但沒有達到正常范圍，有效。經治療沒有獲得顯效、有效的標準，無效。前2項指標總和*100%=治療總有效率。

1.4 統計學處理方法

本研究病例臨床數據輸入統計學軟件SPSS 28.0分析并處理，計數資料和兩組患者治療效果、不良反應情況的對比，使用率%表示、x2檢驗及分析。對比結果為P＞0.05說明不存在對比差異，而對比結果顯示P＜0.05則代表存在對比差異。

2 結 果

2.1 兩組病例治療效果實行對比

兩組治療總有效率進行比較差異有統計學意義，P＜0.05，如表1。

表1 兩組病例治療效果實行對比[n（%）]

2.2 兩組病例不良反應實行對比

試驗組、參照組的不良反應發生率進行比較，P＞0.05，如表2。

表2 兩組病例不良反應實行對比[n（%）]

3 討 論

妊高癥為妊娠期常見疾病，臨床方面常見水腫、高血壓、蛋白尿等表現，如果沒有及時診治會威脅到母嬰生命健康[2]。本文采用的硫酸鎂為Ca2+拮抗劑，經運動神經末梢對乙酰膽堿釋放構成抑制，可阻礙神經、肌肉傳遞，避免發生子癇情況[3]。同時，合理使用硫酸鎂能很好的調節鎂離子，嚴格控制患者的血壓水平。硝苯地平屬于第一代拮抗劑，對Ca2+內流抑制效果理想，松弛血管平滑肌的同時，可以擴張冠狀動脈，使患者冠脈血流量增加。為提高臨床療效本文聯合應用拉貝洛爾，該藥為甲型腎上腺受體阻斷劑、乙型腎上腺受體阻滯劑，給藥后吸收效果較佳，而且能對腎上腺素受體構成阻斷，降低外周阻力[4]。

總而言之，硫酸鎂+硝苯地平+拉貝洛爾方案應用于妊高癥患者治療中，可獲得較好的臨床效果，且不會出現嚴重的不良反應情況。