藥物治療婦產(chǎn)科中流產(chǎn)導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的療效觀察

鄧田園，張麗麗，董 楓

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

隨著社會(huì)生活的變化，當(dāng)代婦女流產(chǎn)發(fā)生的概率大大提高。流產(chǎn)后，在婦女的子宮內(nèi)會(huì)殘留一定量的妊娠物，在子宮收縮作用的影響下，陰道會(huì)出現(xiàn)不同程度上的不規(guī)則出血的情況。嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)泌尿系統(tǒng)的疾病。在婦科臨床中，需要及時(shí)的采取應(yīng)對(duì)舉措，治療陰道出血不規(guī)則的狀況[1]。基于上述理論研究，從2018年9月開始，我科室對(duì)婦產(chǎn)科中因流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道不規(guī)則出血的患者進(jìn)行試驗(yàn)研究，截止到2019年8月，共收治患者68例，對(duì)因流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道出血不規(guī)則情況研究和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年9月開始，我科室對(duì)婦產(chǎn)科中因流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道不規(guī)則出血的患者進(jìn)行試驗(yàn)研究，截止到2019年8月，共收治患者78例。其中對(duì)照組33例，年齡在24歲～37歲之間，平均年齡為（30.78±4.36）歲；從流產(chǎn)原因來看，人工流產(chǎn)18例，自然流產(chǎn)8例，藥物流產(chǎn)7例；陰道出血的時(shí)間從10天到30天不等，出血平均時(shí)間為（23.45±3.49）天。實(shí)驗(yàn)組有患者35例，年齡在24歲～37歲之間，平均年齡為（30.88±4.26）歲；從流產(chǎn)原因來看，人工流產(chǎn)19例，自然流產(chǎn)9例，藥物流產(chǎn)7例；陰道出血的時(shí)間從11天～30天不等，出血平均時(shí)間為（24.05±3.19）天。從68例患者的一般數(shù)據(jù)資料情況來看，并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)68例患者均進(jìn)行陰道、外陰的清潔治療，然后給對(duì)照組患者靜脈注射苯甲酸雌二醇（國(guó)藥準(zhǔn)字H12020529），每次注射4毫克，每天注射2次。對(duì)照組患者連續(xù)靜脈注射7天，觀察效果。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組患者注射苯甲酸雌二醇的基礎(chǔ)上，另服用宮血寧（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020087），每次口服0.25毫克，每天早中晚各服用1次。連續(xù)治療7天后觀察治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

7天治療結(jié)束后，記錄觀察兩組患者的陰道不規(guī)則出血狀況。如果陰道不規(guī)則出血情況消失，說明治療達(dá)到痊愈的效果；如果出血量大大減少，說明治療有效；如果陰道不規(guī)則出血的臨床癥狀并未好轉(zhuǎn)，則說明治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，用%表示百分?jǐn)?shù)，百分?jǐn)?shù)和例數(shù)用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料及其他指標(biāo)采用t檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組間數(shù)據(jù)以P值作為是否存在顯著差異的重要依據(jù)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

在治療結(jié)束后，對(duì)照組患者有8例患者陰道不規(guī)則出血癥狀并未改善，治療有效率為75.76%；而實(shí)驗(yàn)組中有2例在治療后陰道不規(guī)則出血癥狀沒有改善，治療有效率為94.29%。組間計(jì)數(shù)資料對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。（詳見表1）。

表1 患者治療有效率的比較

3 討 論

隨著婚前性行為的增多，在婦科的臨床中，流產(chǎn)率水平近些年居高不下，進(jìn)而導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的情況也隨之增多[2]。妊娠婦女在流產(chǎn)后，子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)的孕激素與雌激素受體比例發(fā)生失調(diào)，進(jìn)而造成宮鎖無力，這成為陰道不規(guī)則出血的重要原因。針對(duì)陰道不規(guī)則出血的情況，需要及時(shí)的采取治療措施，否則將會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的盆腔炎等病癥[3]。苯甲酸雌二醇是雌二醇衍生物的一種，其主要作用就是對(duì)子宮平滑肌的收縮起到增進(jìn)功能，使得子宮內(nèi)膜更好的增生。宮血寧屬于天然植物制劑，能夠?qū)⒚?xì)血管的通透性降低，使血小板的數(shù)量增加，起到止血的作用。二者聯(lián)合應(yīng)用到陰道不規(guī)則出血的治療當(dāng)中去，能夠起到良好的治療效果。

綜上所述，采用苯甲酸雌二醇+宮血寧的方法治療因流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道不規(guī)則出血，能夠起到良好的治療效果。