坤泰膠囊聯(lián)合地屈孕酮和替勃龍治療更年期綜合征的臨床療效及對激素水平的影響

安曉汾

（吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

更年期在45～55歲之間經(jīng)常出現(xiàn)，其發(fā)病趨勢的年輕化趨勢顯著[1]，而且發(fā)病率越來越高。在臨床癥狀表現(xiàn)中，主要包括月經(jīng)紊亂、潮熱以及出汗等，目前，臨床醫(yī)生已經(jīng)對更年期綜合征治療予以了高度重視，通過坤泰膠囊聯(lián)合地屈孕酮和替勃龍的應(yīng)用，以此來探討分析更年期綜合征的臨床療效和激素水平的影響，旨在取得良好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要選取100例更年期綜合征患者，隨機分為地屈孕酮組和替勃龍組，各為50例。兩組患者的平均年齡分別為（48.81±5.44）歲、（49.98±5.12）歲，平均病程分別為（1.25±0.55）年、（1.33±0.69）年。對比兩組患者的一般資料，其差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在納入標(biāo)準(zhǔn)中，兩組患者均知情本次研究，并且近3個月無激素治療史。如果患者伴有嚴(yán)重肝腎功能不全、全身惡性疾病以及精神病史等，應(yīng)予以排除。

1.2 方法

患者在入院后，均實施常規(guī)性檢查，如心電圖和血糖等。均給予坤泰膠囊，4粒/次，1天3次。地屈孕酮組，在治療后15天，行地屈孕酮，1次為20 mg，1天1次。替勃龍組聯(lián)合替勃龍，1次為1.25 mg[2]，1天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

首先，在性激素水平檢測中，加強酶聯(lián)免疫法的應(yīng)用，以此來測定患者治療前后血清FSH、E2。其次，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比，在療效判定標(biāo)準(zhǔn)中，主要包括顯效、有效以及無效等，其中，如果患者經(jīng)期恢復(fù)正常，間斷出血現(xiàn)象已經(jīng)制止，無出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，則屬于顯效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對比

地屈孕酮組的臨床總有效率為92.00%，替勃龍組為96.00%，地屈孕酮組的臨床總有效率與替勃龍組對比差異并不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。如表1所示。

表1 臨床療效對比[n（%）]

2.2 治療前后激素水平變化對比

在治療前，兩組患者各項激素水平變化對比差異并不顯著（P＞0.05）。在治療后，兩組患者各項激素水平均出現(xiàn)明顯的變化，且替勃龍組明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。如表2所示。

3 討 論

目前，在老齡化趨勢增長的影響下，諸多婦女提前步入更年期階段，從而導(dǎo)致更年期癥狀的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。在治療更年期綜合征時，坤泰膠囊比較常見，其功效主要體現(xiàn)在可以將植物性雌激素樣作用發(fā)揮出來，對卵巢的分泌功能予以恢復(fù)。地屈孕酮可以對激素導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜過渡增殖進(jìn)行抑制，不斷升高血清E2水平，并對血清FSH水平予以調(diào)節(jié)[3]。而替勃龍，月經(jīng)周期調(diào)節(jié)功能顯著，防止雌激素下降引發(fā)相關(guān)癥狀的出現(xiàn)。結(jié)合更年期女性內(nèi)分泌紊亂的特點，替勃龍具有高度的符合性，在補充雌激素的基礎(chǔ)上，對孕激素予以補充，避免過渡刺激到乳腺和子宮內(nèi)膜，但是如果長期大劑量，會加劇子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)生。

綜上所述，在治療更年期綜合征中，坤泰膠囊聯(lián)合地屈孕酮和替勃龍具有顯著的臨床療效，可以對雌激素的用量進(jìn)行控制，且替勃龍組的激素水平明顯優(yōu)于地屈孕酮組，但是由于觀察時間有限，針對其長期臨床效果，仍然有待進(jìn)行詳細(xì)研究。

表2 治療前后激素水平變化對比（x±s）