妊娠糖尿病規范化治療與妊娠結局的相關性

曹 葳

（內蒙古自治區興安盟人民醫院產科，內蒙古 興安 137400）

妊娠糖尿病是孕婦糖代謝異常導致的一種內科疾病，妊娠期發病率較高，且部分產婦在妊娠結束后會復發[1]。該病對于妊娠結局有重要影響，必須加以重視。本文探討妊娠糖尿病規范化治療與妊娠結局的相關性，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以于2018年2月～2019年2月來我院進行治療的114例妊娠糖尿病患者作為研究對象，將其隨機分為均為57例的參照組與研究組。參照組病例中，患者平均年齡（29.1±2.6）歲，平均孕周（30.2±1.6）周；研究組病例中，患者平均年齡（48.6±7.1）歲，平均孕周（30.1±1.5）周。兩組患者資料差距小（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法

參照組：進行常規治療。

對孕婦進行相關知識教育，包括病因以及血糖自測的方法等；囑咐患者控制飲食，適當運動，禁止高糖食物攝入，定期產檢。

研究組：進行規范化治療。

（1）飲食管理。嚴格按照熱量標準對母嬰所需熱量進行計算，合理配比飲食，囑咐患者少食多餐，其中攝入的碳水化合物、脂肪以及蛋白質比例應為3:2:1。

（2）運動管理。了解患者病情，制定具有針對性的運動方案，運動內容主要是散步和慢跑，每天運動時間控制在20～30 min之間。

（3）胰島素治療。如以上治療后仍存在高血糖的情況，則給予胰島素治療，每次10～30 U，一日一次，給予方式為餐前半小時皮下注射。根據患者具體血糖指標的不同可進行劑量調整。血糖檢測7日一次，糖化血紅蛋白檢測8周一次。

1.3 評價指標

治療后將兩組患者血糖指數進行比較；對比兩組患者妊娠結局。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 患者血糖指數對比

由表1可知，經過治療，采用規范化治療的研究組患者血糖指數改善情況明顯優于參照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者血糖指數對比（

表1 兩組患者血糖指數對比（

注：相比參照組，*P＜0.05

糖化血紅蛋白（%）研究組 57 4.81±1.11* 6.23±1.12* 5.22±1.21*參照組 57 6.64±1.25 7.74±1.79 6.64±1.29組別 n 空腹血糖（m mol/L）餐后兩小時血糖（m mol/L）

2.2 患者妊娠結局對比

在研究組57例患者中，妊娠不良結果有5例，占比8.8%，新生兒不良結果2例，占比1.8%；在對照組中，妊娠不良結果為19例，占比33.3%，新生兒不良結果9例，占比15.8%。比較而言，研究組患者妊娠結局更優（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠糖尿病主要是因為胎盤分泌降低了胰島素的敏感性，但是胎盤中持續增加的蛋白溶解酶和胰島素酶會降低胰島素活性，從而導致了妊娠糖尿病[2]。該病對于孕婦和胎兒都有極大健康威脅，必須進行及時有效的治療[3]。常規治療手段結果較為不理想，而規范化治療的出現對于控制血糖、提高胎兒存活率有積極意義。本調查中，參照組采用常規治療，研究組采用規范化治療，結果顯示，經過治療，采用規范化治療的研究組患者血糖指數改善情況明顯優于參照組（P＜0.05）；就妊娠結果而言，研究組妊娠不良結果占比8.8%，新生兒不良結果占比1.8%，與對照組相比較好（P＜0.05）。

總之，規范化治療對于妊娠糖尿病患者治療有積極意義，可有效控制患者血糖指標，改善妊娠結局，保障妊娠期母嬰安全，具有大范圍臨床推廣的價值。