腹腔鏡手術聯合促性腺激素釋放激素激動劑治療子宮內膜異位癥的臨床效果

王 贊

（內蒙古扎蘭屯市人民醫院婦產科，內蒙古 呼倫貝爾 162650）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對108例子宮內膜異位癥患者基礎資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2017年5月～2019年5月，參照區組隨機設計原則劃分本組患者為兩組，參照組中，平均年齡（30.97±3.10）歲；研究組中，平均年齡（32.51±4.37）歲。經檢驗發現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，即P＞0.05，可開展統計學處理。

1.2 治療方法

所有患者均在月經后第5天治療，且實施腹腔鏡下手術以及注射促性腺激素釋放激素激動劑治療。

1.3 評價指標

（1）對比組間生殖激素水平變化；（2）對比組間受孕率及復發率。

2 結 果

2.1 對比組間生殖激素水平變化

由表1得知，研究組經治療后FSH、LH、E2指標數值明顯優于參照組，P＜0.05；研究組PRL指標數值與參照組無明顯差異，P＞0.05。

表1 對比組間生殖激素水平變化（

表1 對比組間生殖激素水平變化（

注：相比治療前，^P＜0.05；相比參照組，*P＜0.05

組別（n） 時間 FSH（U/L） LH（U/L） E2（ng/L） PRL（μg/L）研究組（54） 治療前 5.50±1.30 7.00±1.30 187.70±24.10 372.50±51.60半年后 2.10±0.59^* 2.50±0.50^* 96.10±20.00^* 362.50±52.70^*參照組（54） 治療前 5.50±1.20 6.90±1.30 186.20±23.20 372.20±52.10半年后 4.00±1.10^ 3.90±1.30^ 151.20±20.11^ 364.50±52.90^

2.2 對比組間受孕率及復發率

研究組54例患者，經治療后，受孕25（46.29%）例，復發0（0%）例；參照組54例患者，經治療后，受孕13（24.07%）例，復發6（11.11%）例。研究組受孕率明顯高于參照組，P＜0.05；研究組復發率明顯低于參照組，P＜0.05。

3 討 論

腹腔鏡手術方法：患者實行仰臥位、全身麻醉、實施三孔法進行手術操作，確立氣腹，腹腔鏡檢查腹腔內組織的相關情況，并分離盆腔黏連，使病變組織露出，較大的囊腫首先采取穿刺法吸收囊腫內液體，將卵巢皮質切斷，將囊腫壁剝出，取出，進行活檢，電凝燒灼至肉眼可見的病變；若患者有輸卵管阻塞的情況，可采用輸卵管造口術，從而達到疏通輸卵管的作用，輸卵管電凝止血后，應采用生理鹽水對患者的盆腔進行沖洗，最后關閉腹腔。促性腺激素釋放激素激動劑治療方：研究組患者在月經來潮前五天時，在皮下進行注射促性腺激素釋放激素激動劑（注射用丙氨瑞林，批準文號：國藥準字H20041094，生產廠家：安徽豐原藥業股份有限公司馬鞍山藥廠），注射劑量為每次3.75毫克，且每月注射一次，治療需連續半年[1]。

綜上，針對子宮內膜異位癥患者采取腹腔鏡手術聯合促性腺激素釋放激素激動劑治療方法，治療效果佳，復發率低，患者在治療后受孕率有所提升，值得推廣。