米非司酮在子宮肌瘤保守治療中的臨床效果分析

蔣海娟

（江蘇省如東縣第四人民醫院，江蘇 南通 226400）

子宮肌瘤為婦科常見病，其是因為患者子宮平滑肌組織增生所致，受到女性性激素影響而發病，為此該病高發于育齡期女性。其發病原因尚未明了，臨床上青春期前少見、絕經后腫瘤萎縮或消退提示發生可能與女性激素有關[1]。近來通過臨床研究發現，對于子宮肌瘤患者進行保守治療，在某種程度上能夠促進患者恢復。為此本文選擇從2016年1月～2018年12月于我院中進行治療的子宮肌瘤患者110例為研究對象，分析米非司酮在子宮肌瘤保守治療中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年12月于我院中進行治療的子宮肌瘤患者110例，按照治療方法不同隨機分為治療組與對照組，其中前者年紀介于32～49歲之間，平均年齡36.58±2.25歲，25例為肌壁間肌瘤患者，11例黏膜下肌瘤，9例漿膜下肌瘤；后者年紀介于31～48歲之間，平均年齡37.56±2.41歲，26例為肌壁間肌瘤患者，10黏膜下肌瘤，9漿膜下肌瘤。所有患者皆滿足診斷要求，具有一定的代表性，能夠參與實驗分析，排除合并心肺與肝腎等疾病患者，且常規資料基本無差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組給予米非司酮治療，患者服用米非司酮，一天12.5毫克，服藥前、后各二小時禁食，不間斷用藥，3個月為一個療程。用藥期間，監測患者的肝腎功能及不良反應情況，若有不良反應及時記錄其信息后進行相應處理。對照組予以與治療組相同觀察方法記錄瘤體大小、月經量變化，對照組不給予藥物干預。

1.3 評定標準

對比治療組與對照組的子宮大小與子宮肌瘤大小及月經期、月經量。

1.4 統計學分析

將SPSS 25.0為數據處理軟件，計量資料使用均數加減標準差表示，并進行t檢驗；計數資料采用百分比表示，并進行x2檢驗。P＜0.05 表示差異顯著有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比治療組與對照組的子宮大小與子宮肌瘤大小

治療后，對照組的子宮大小與子宮肌瘤明顯大于治療組，相比而言，治療組的子宮大小與子宮肌瘤更小，兩組數據對比差異明顯，具備統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療組與對照組的子宮大小與子宮肌瘤大小對比

表1 治療組與對照組的子宮大小與子宮肌瘤大小對比

組別 n 子宮大小（cm3） 子宮肌瘤大小（cm3）治療組 55 201.75±1.97 80.51±10.89對照組 55 350.41±1.54 138.82±1.46 t值 8.4841 10.1531 P值 P＜0.05 P＜0.05

2.2 對比治療組與對照組的月經期、月經量

治療后，對照組的月經期、月經量明顯高于治療組，相比而言，治療組的月經期、月經量更少，兩組數據對比差異明顯，具備統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者治療前后月經情況比較（

表2 患者治療前后月經情況比較（

組別 n 月經期 月經量治療組 55 10.13±2.30 328.63±52.33對照組 55 6.78±1.3 185.35±38.65 t值 6.35 12.25 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 用藥不良反應情況

兩組在使用米非司酮初期有6例患者出現輕度惡心癥狀，無嘔吐癥狀，均未對進行藥物治療。上述癥狀在停藥兩周后消失，治療過程中無其他不良反應現象。

3 討 論

在臨床上子宮肌瘤為常見病多發病，常嚴重威脅患者身體健康，臨床上常用子宮切除術，手術治療會讓患者子宮發生生理結構改變，患者往往會出現心理創傷。手術治療難以滿足一部分尚有生殖要求患者。近年來保守治療子宮肌瘤是臨床討論的熱點課題，米非司酮保守治療，患者子宮及子宮肌瘤均減小，月經量減少，月經期縮短，體現了米非司酮應用子宮肌瘤保守治療的優勢。米非司酮是人工合成的孕激素拮抗劑，可和孕激素相似的結構進行競爭，結合孕激素受體，進而使得孕激素活性得到抑制，此時黃體則可得到溶解，而患者體內的孕激素水平會隨之降低；同時該藥物抑制孕激素受體基因的轉錄和翻譯，則會使得靶組織中的孕激素受體含量降低，通過下調內膜受體含量抑制卵巢功能，促進異位內膜病灶萎縮。患者月經期延長、且月經量增多為子宮肌瘤常見的癥狀，多數患者在持續伴隨該癥狀的情況下則可能出現貧血現象，而本次患者通過治療后，其月經期縮短且月經量減少，表明了米非司酮的治療作用[5]，非司酮治療子宮腺肌瘤是一種安全有效的方法。此研究結果顯示，治療后，對照組的子宮大小與子宮肌瘤明顯大于治療組，相比而言，治療組的子宮大小與子宮肌瘤更小，兩組數據對比差異明顯，具備統計學意義（P＜0.05）。治療后，對照組的月經期、月經量明顯高于治療組，治療組的月經期、月經量更少，兩組數據對比差異明顯，具備統計學意義（P＜0.05）。米非司酮在子宮肌瘤治療中既能減少子宮大小與子宮肌瘤大小，還能減少月經期、月經量，是一種理想的治療辦法值得在臨床上廣泛利用。