腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的效果研究

張 杰

（新疆阿克蘇新和縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 阿克蘇 842100）

子宮肌瘤屬于生殖系統(tǒng)腫瘤疾病，是女性疾病中發(fā)病率較高的一種，患者多為中年女性，患者患病后的臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)量增加、繼發(fā)性貧血、流產(chǎn)或者不孕，腹部存在不同程度包塊，有明顯疼痛情況，不僅影響患者的正常生活，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕不育等嚴(yán)重情況[1]。共計(jì)有48例子宮肌瘤患者參與本次研究，所有患者均于我院2018年3月～2019年3月進(jìn)行手術(shù)治療，探究子宮肌瘤患者治療中腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計(jì)有48例子宮肌瘤患者參與本次研究，所有患者均于我院2018年3月～2019年3月進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)照組24例，年齡26～40歲，平均年齡（32.3±1.2）歲；漿膜下肌瘤患者10例，粘膜下肌瘤患者8例，肌壁間肌瘤患者6例；已生育患者10例，未生育患者14例；有人流史患者例5；研究組24例，年齡24～43歲，平均年齡（32.4±1.3）歲；漿膜下肌瘤患者11例，粘膜下肌瘤患者7例，肌壁間肌瘤患者6例；已生育患者11例，未生育患者13例；有人流史患者例6；患者及家屬對(duì)本次研究目的以及參與要求均完全知曉，且自愿配合；48例患者基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療，手術(shù)實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉，手術(shù)切口為下腹部恥上兩橫指位置，確定手術(shù)位置后將腹壁逐層切開，在肌瘤基底位置注射縮宮素，完成后對(duì)肌瘤組織進(jìn)行剝除后清潔縫合。研究組實(shí)施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療，手術(shù)實(shí)施全身麻醉，手術(shù)體位為仰臥位，在麥?zhǔn)宵c(diǎn)、臍孔位置做穿刺，建立二氧化碳人工氣腹，氣腹壓力控制在12 mmHg，將腹腔鏡置入后詳細(xì)觀察子宮肌瘤的位置以及生長(zhǎng)情況，將6U稀釋的垂體后葉素注射入肌瘤包膜內(nèi)部，使用單極電凝鉤在腫瘤組織凸起位置進(jìn)行橫向切開，切至子宮層位置，明確子宮肌瘤組織后進(jìn)行剝離，確認(rèn)剝離徹底后即可進(jìn)行縫合，并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗后進(jìn)行電凝止血并縫合關(guān)腹。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)48例患者手術(shù)操作中出血量以及手術(shù)后住院時(shí)間，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)后感染、尿頻、胃腸功能紊亂以及腹腔粘連的發(fā)生情況，分組計(jì)算并對(duì)比各項(xiàng)均值及發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

研究組各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)后感染、尿頻、胃腸功能紊亂以及腹腔粘連的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 48例患者手術(shù)指標(biāo)及安全性對(duì)比)、[n(%)]

表1 48例患者手術(shù)指標(biāo)及安全性對(duì)比)、[n(%)]

手術(shù)后住院時(shí)間（d）組別 n 手術(shù)中出血量（mL）并發(fā)癥（%）感染 尿頻 胃腸功能紊亂 腹腔粘連 總發(fā)生率研究組 24 40.3±3.6 4.3±0.3 0 1 0 0 1（4.17）對(duì)照組 24 98.6±4.6 7.9±0.6 2 2 1 1 6（25.00）x2/t 48.896 26.290 4.181 P 0.000 0.0000.041

3 討 論

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)在子宮肌瘤患者治療中的應(yīng)用與傳統(tǒng)手術(shù)相比有顯著的優(yōu)勢(shì)[2]，本次研究中，研究組各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)后感染、尿頻、胃腸功能紊亂以及腹腔粘連的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，子宮肌瘤患者實(shí)施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療與傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮剔除術(shù)治療相比手術(shù)切口更小，手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷以及術(shù)中出血量均較少，手術(shù)恢復(fù)速度較快，術(shù)后住院時(shí)間較短，且能夠降低患者手術(shù)后感染、尿頻、胃腸功能紊亂以及腹腔粘連情況的發(fā)生，緩解患者痛苦，提升手術(shù)質(zhì)量[3]。

綜上可知，子宮肌瘤患者治療中腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的操作效果顯著，能夠有效提升治療效果，降低手術(shù)后各類并發(fā)癥的發(fā)生，提升治療安全性，具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。