失笑散加味對血瘀型原發性痛經患者的療效分析

王堯堯，趙紅梅，何熙坤

（1.山東黃河河務局山東黃河醫院，山東 濟南 250032；2.齊齊哈爾市中醫醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

原發性痛經臨床發病率較高，主要表現為經期前后以及經期過程中患者存在腰酸、疼痛及下腹墜脹等不適感，青春期少女為原發性痛經多發人群，對廣大患者的正常學習及生活均會造成極大的干擾[1]。本研究以血瘀型原發性痛經患者60例為研究對象，均自2018年4月～2019年6月接受治療，分析患者采用失笑散加味治療的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將60例血瘀型原發性痛經患者作為此次研究對象，納入標準：婦科檢查未見異常；下腹陣發性或者持續性疼痛，疼痛感強烈患者呈痙攣性，存在腹瀉、嘔吐、惡心等表現。排除標準：有急慢性盆腔炎病史患者；有盆腔外科手術史或者腹部手術史患者；合并循環系統疾病患者；伴有卵巢、子宮等器質性病變患者[2]。對60例患者實施隨機分組，觀察組（n=30）患者18～27周歲，平均年齡（19.51±3.18）歲，對比組（n=30）患者18～25周歲，平均年齡（19.93±3.12）歲。對比2組患者臨床資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對比組患者接受吲哚美辛治療，每次服用劑量為25 mg，每日服用3次。觀察組患者采用吲哚美辛聯合失笑散加味治療，組方如下：熟地黃15 g，當歸15 g、蒲黃10 g、五靈脂10 g、川芎10 g、香附15 g、延胡索10 g、合歡皮10 g、白芍10 g，炙甘草6 g；小腹冷痛患者加烏藥10 g、肉桂10 g、小茴香10 g、炮姜10 g、附子6 g；面色晦暗及舌暗患者加三七6 g、桃仁10 g、艾葉10 g、紅花10 g。于月經來潮前5d開始用藥直至停經后2d，每個療程為1個月經周期，持續治療3個療程，每日煎服1劑，分2次服用，月經量明顯增多時可停藥2～3天[3]。

1.3 評價標準

治愈：患者腹痛等臨床表現完全消失，停藥后3個月經周期未出現病情復發現象；改善：患者腹痛等臨床體征明顯減輕，對其正常生活無影響；好轉：患者臨床體征有所減輕，干擾其正常生活，患者需要服用止痛藥物；無效：患者腹痛等臨床體征未見減輕，部分患者腹痛感加重。

1.4 統計學分析

本研究采用SPSS 19.0統計學軟件進行相關數據處理工作，百分率（%）表示計數資料，均數±標準差（）表示計量資料，應用獨立樣本t檢驗進行組間對比，通過x2檢驗進行組間對比，P＜0.05組間差異顯著且有統計學意義。

2 結 果

觀察組病情好轉患者共計29例，總好轉率96.67%，對比組病情好轉患者共計26例，總好轉率86.67%，觀察組臨床療效顯著優于對比組，P＜0.05，見表1。

表1 臨床治療效果組間對比[n（%）]

3 討 論

原發性痛經多發生于青春期，前列腺素釋放及植物神經功能紊亂可能為誘發原因，中醫認為，該病與生活習慣改變、受寒、勞累、身體狀況以及先天稟賦等存在一定的關聯[4]。本方中熟地黃養血滋陰，當歸調經補血活血調經，蒲黃、五靈脂活血祛瘀止痛效果理想，川芎行氣活血，香附、合歡皮、延胡索行氣開郁、調經止痛，白芍、甘草酸甘斂陰、緩急止痛，全方活血化瘀、暢行氣血，達到止痛目的，兼補血養血，瘀血去新血生，使月經調。根據患者實際病情對癥加減治療可使止痛、祛瘀及活血的療效得到顯著增強，同時還能夠取得抗血小板凝集、降血黏以及降血脂、抑制動脈硬化等療效。

此次研究中，觀察組病情總好轉率96.67%，對比組總好轉率86.67%，觀察組臨床療效顯著優于對比組，P＜0.05。綜上所述，為血瘀型原發性痛經患者提供失笑散加味治療可有效提高臨床療效。