飲食護(hù)理應(yīng)用在甲亢并糖尿病患者中的護(hù)理效果探究

蔡 峻

（上海市靜安區(qū)彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200435）

在各種臨床多發(fā)的內(nèi)分泌疾病當(dāng)中，甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）是常見的一種，在疾病發(fā)生、發(fā)展過程當(dāng)中，因甲狀腺會(huì)分泌大量的激素，影響到機(jī)體正常代謝、不利于機(jī)體償還能力的有效進(jìn)行，繼而誘發(fā)糖尿病[1]。飲食護(hù)理方法旨在對(duì)患者飲食結(jié)構(gòu)加以調(diào)整，從健康的飲食上來(lái)促進(jìn)患者新陳代謝恢復(fù)如常。下面對(duì)此展開分析。

1 觀察對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象

80例入組對(duì)象是2015年2月～2019年2月我院收治的甲亢合并糖尿病病例，在其知情、自愿的基礎(chǔ)上，按抽簽法分組，常規(guī)組男、女組成是45例、35例，年齡小者38歲、大者70歲，年齡均數(shù)54.3±4.2歲；干預(yù)組男、女組成是43例、37例，年齡小者40歲、大者72歲，年齡均數(shù)55.6±4.5歲。于以上資料的數(shù)據(jù)組成當(dāng)中，并未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)意義的數(shù)據(jù)（P＞0.05），代表數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

強(qiáng)調(diào)兩病兼治的原則，控制甲亢病情的同時(shí)、控制血糖水平。常規(guī)護(hù)理方法包括血糖監(jiān)測(cè)、藥物使用指導(dǎo)和健康知識(shí)宣傳等。除此之外，干預(yù)組另外加強(qiáng)飲食護(hù)理。

1.2.1 熱量補(bǔ)充

考慮到甲亢、糖尿病皆為耗損性病癥，所以早期2～3月內(nèi)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)，在熱量整體攝入上可以不必要管控，攝入的總熱量可以比單純糖尿病患者高10%左右。

1.2.2 碳水化合物

血糖水平高是糖尿病疾病的一個(gè)典型表現(xiàn)，且病程綿長(zhǎng)，雖然說(shuō)其為慢性病癥、短時(shí)間內(nèi)并不會(huì)危及到患者生命安全，但是也應(yīng)注意，若出現(xiàn)了低血糖、則是威脅到生命的一個(gè)主要原因。由此，一旦有冷汗、頭痛、乏力、饑餓感等癥狀發(fā)生，及時(shí)且適量的補(bǔ)充碳水化合物，在攝入碳水化合物的同時(shí)也要保證總攝入熱量的不變。

1.2.3 蛋白質(zhì)

隨著患者機(jī)體代謝陷入紊亂、蛋白質(zhì)分解速度加快，大量蛋白質(zhì)的丟失會(huì)造成負(fù)氮平衡，所以飲食上應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝取，滿足機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的需求。

1.2.4 維生素與鈣

因患者疾病限制、不能吃含糖量高的水果，所以隨之維生素?cái)z取來(lái)源減少，為確保機(jī)體對(duì)維生素的需求量，建議在主食、副食當(dāng)中增加富含維生素的食物，早、中、晚攝取比例為1:2:2；而鈣的嚴(yán)重丟失作為主要病理表現(xiàn)、也不利于其疾病康復(fù)，所以應(yīng)合理、定量補(bǔ)充鈣含量豐富的食物。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

依據(jù)并發(fā)癥的發(fā)生率做出對(duì)兩組護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 25.0做統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行x2檢驗(yàn)，所得P值若是＜0.05的，便代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)飲食干預(yù)，干預(yù)組患者各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率皆要低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異比值均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 統(tǒng)計(jì)組間并發(fā)癥發(fā)生率差異[n(%)]

3 討 論

甲亢作為一種激素分泌代謝失衡綜合征，當(dāng)機(jī)體甲狀腺素代謝水平下降、激素分泌量增多時(shí)便會(huì)發(fā)病，發(fā)病后患者代償力受到影響，從而誘發(fā)糖尿病。甲亢合并糖尿病之后，兩種疾病間互為影響、屬惡性循環(huán)。而且這兩種疾病都是損耗性病癥，所以注意飲食是可以有效輔助于病情控制的[2]。

因甲亢疾病早期耗損大，所以應(yīng)注重?zé)崃康难a(bǔ)充；受血糖水平影響維生素?cái)z取來(lái)源減少、因此應(yīng)在主食和副食上多進(jìn)食含維生素的食物；因病例鈣流失嚴(yán)重、還應(yīng)保證鈣的攝取量[3]。本文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：經(jīng)飲食干預(yù)，干預(yù)組患者各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率皆要低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異比值均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

可知：將飲食護(hù)理方法用于對(duì)加快并糖尿病患者的干預(yù)，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(34):4900-4901.