光動力聯合長效抗菌材料治療面部泛發型扁平疣的綜合護理

蘇 奇

（吉化集團公司總醫院，吉林 吉林 132022）

扁平疣，作為皮膚新生物，其引發因素主要包括人類乳頭瘤病毒HPV3和HPV5感染所致，常見的部位主要包括面部或手背等。在治療過程中，方式方法比較多，但是面對面部泛發型扁平疣，其行之有效的治療方案尚未得到證實。為此選取面部泛發型扁平疣90例患者作為研究對象，對ALA-PDT聯合長效抗菌材料方式進行應用，并采取可行的護理措施，現進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在入選標準方面，主要包括皮損泛發于面部的患者，經臨床、PCR檢查或組織病理，確診為面部泛發型扁平疣疾病，而且所有患者均知情本次研究，簽署知情同意書。如果患者屬于妊娠及哺乳期婦女、且近2個月內接受過免疫調節劑，應及時予以排除。在入選患者中，男女分別為40例、50例，最低年齡為15歲，最高年齡為50歲，平均年齡為（32.54±2.52）歲。

1.2 方法

在治療前，對患者皮膚進行常規清潔。注射用水與5-氨基酮戊酸粉劑藥物，涂抹封包3個小時左右。通過光動力治療機的半導體紅光照射的應用，對皮損消退情況予以觀察。

1.3 療效判定標準

主要包括痊愈、顯效、有效以及無效等，其中，如果患者皮損全部消退，且表皮色素恢復到正常狀態，則屬于治愈。

1.4 護理方法

1.4.1 治療前

首先，健康知識教育。將疾病相關知識告知于患者，提高患者的思想認知水平，并對當前的治療方法進行總結。其次，在治療室布置方面，要加強密閉式治療室的應用，且需要遮光窗簾，室溫最高保持在28℃左右。治療床要確保高度的整潔性，定時更換鋪巾，治療室定期進行消毒，借助消毒機來進行，避免感染現象的出現。

1.4.2 治療中

在操作過程中，要將消毒隔離制度執行到位，防止院內感染的出現，首先，在清洗好面部皮膚以后，要對患者的皮損面積進行觀察，均勻涂抹藥物，其次，避光膜要平整敷于面部，加以固定，避光封包時間在3個小時以后，將封包物進行拆除，在患者戴護目鏡以后，ALA-PDT治療過程中，難免會出現不良反應，比如面部灼熱都扔，在10分鐘左右會慢慢緩解[2]。在這個過程中，護士應對患者的反應予以觀察，如果反應明顯，應對光源高度及光照強度等予以調整，給予患者耐受度一定的保證，將心理疏導落實到位。

1.4.3 治療后

在治療1天后，應將防曬工作落實到位，皮損部位在3天內，要防止用水清洗，而且長效抗菌材料外噴創面，1天進行兩次即可，防止對刺激性化妝品進行涂抹，如果面部照射后出

現紅斑、皮膚灼熱等，屬于正常反應。在灼熱感明顯的情況下，應進行冷噴治療，確保良好的緩解作用。

2 結 果

在兩組患者治療效果方面，研究組的治療總有效率為97.78%，對照組為86.67%，研究組的治療總有效率明顯高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

對扁平疣的成因進行分析，與機體免疫力低下、T細胞喪失或減弱等有著極大的聯系，在淋上治療過程中，激光高溫灼燒、低溫冷凍破壞皮損和電離子等方式得到了廣泛的應用，但是在治療以后，遺留瘢痕、疼痛等難以避免。同時，在物理治療的影響下，會對隆起性贅生物產生破壞作用[3]，但是針對肉眼看不見的亞臨床病灶不能進行破壞，所以在皮疹祛除后，極容易導致復發現象的出現。ALAPDT療法的可選擇性比較高，ALA在侵入皮損處表皮組織細胞核內，并迅速進行集中。在治療HPV亞臨床及潛伏感染的皮損方面，具有顯著的療效，會自然消失病灶，也可以防止色素沉著和疼痛的出現。

綜上所述，針對扁平疣皮損，ALA-PDT療法具有良好的清除治療效果，而且對于治療潛伏病灶具有極大的幫助，所以，ALA-PDT療法，具有較高的選擇性，而且創傷性也比較小，其臨床推廣和應用價值顯著。