產(chǎn)后延續(xù)護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及生活質(zhì)量的作用

董丹丹

（昆山市錦溪人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215324）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對108例初產(chǎn)婦基礎資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2017年11月～2018年11月，參照區(qū)組隨機設計原則劃分本組患者為兩組，參照組中，最大年齡與最小年齡分別為35歲、21歲，平均年齡（28.45±3.25）歲；研究組中，最大年齡與最小年齡分別為38歲、21歲，平均年齡（30.54±2.97）歲。經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)組間基礎資料比較，P＞0.05，可開展統(tǒng)計學處理。

1.2 護理方法

參照組實施常規(guī)護理包括：健康宣教、產(chǎn)褥期護理常識、母乳喂養(yǎng)、漲奶處理等。研究組實施產(chǎn)后延續(xù)性護理：（1）成立延續(xù)護理小組。（2）電話隨訪。（3）健康指導。（4）新生兒護理。（5）康復指導。

1.3 觀察指標

（1）對比組間SDS評分；（2）對比組間生活質(zhì)量評分。SDS評分，為百分制，＞70分為重度抑郁，61～70分為中度抑郁，50～60分為輕度抑郁，＜50分為無抑郁。

1.4 統(tǒng)計學方法

組間檢驗運算以統(tǒng)計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，對應以（）、(n)%表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，當P＜0.05即表明數(shù)值比對差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比組間SDS評分

研究組54例初產(chǎn)婦，重度抑郁3（5.55%）例，中度抑郁10（18.51%）例，輕度抑郁16（29.62%）例，無抑郁25（46.29%）例；參照組54例初產(chǎn)婦，重度抑郁9（16.66%）例，中度抑郁19（35.18%）例，輕度抑郁10（18.51%）例，無抑郁16（29.62%）例，P＜0.05。

2.2 對比組間生活質(zhì)量評分

由表1得知，參照組生活質(zhì)量評分低于研究組，P＜0.05。

表1 對比組間生活質(zhì)量評分分）

表1 對比組間生活質(zhì)量評分分）

注：相比參照組，*P＜0.05

組別（n） 軀體功能 認知功能 社會功能 角色功能研究組（54） 95.52±3.16 89.75±6.72 89.85±5.24 88.64±5.12參照組（54） 75.89±3.97 72.46±5.38 74.48±4.61 73.89±4.38

3 討 論

研究組實施產(chǎn)后延續(xù)性護理方式具體如下：（1）成立延續(xù)護理小組：選擇臨床經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科護理人員與兒科護理人員成立延續(xù)護理小組，記錄產(chǎn)婦基本信息與分娩信息，并取得產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬的訪視同意。（2）電話隨訪：當初產(chǎn)婦出院以后的第二天，通過電話隨訪的方式，對初產(chǎn)婦的依從性進行了解，并進行評估初產(chǎn)婦的不良情緒程度，而且需要了解初產(chǎn)婦發(fā)生不良情緒的原由，給予針對性的指導。心理指導的方案需要有針對性、有效性、個性化，對初產(chǎn)婦的抑郁心理進行多種方式的調(diào)整，從而使得初產(chǎn)婦在分娩后，也能保持一個樂觀向上的心態(tài)。（3）健康指導：初產(chǎn)婦出院前將詳細了解其保健知識。在初產(chǎn)婦出院以后，通過電話對初產(chǎn)婦進行相關指導，初產(chǎn)婦許在多方面對自我保健能力進行提高，了解初產(chǎn)婦的心理需求，建議接觸更多的新生兒，將生活重心轉(zhuǎn)變?yōu)檎疹櫺律鷥阂约盎謴推渖砉δ堋＃?）新生兒護理：為糾正初產(chǎn)婦不依從、不規(guī)范的護理方法，對初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)、新生兒洗浴、皮膚護理、觸摸護理、臍帶護理等內(nèi)容進行叮囑與糾正。（5）康復指導：當初產(chǎn)婦出院時，將與護理相關的影像資料分發(fā)至初產(chǎn)婦或其家屬手中，影像資料包括但不限于：母乳喂養(yǎng)、乳房按摩、漲奶處理等，并指導初產(chǎn)婦及其丈夫正確認識到乳房相關穴位，并督促其以適當?shù)膹姸劝茨θ榉浚⒏嬷醍a(chǎn)婦及其丈夫子宮按摩的方式方法以及按摩時間，指導初產(chǎn)婦進行肛門收縮訓練[1]。

綜上，產(chǎn)后延續(xù)性護理可有效減輕初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度，提升其生活質(zhì)量，值得進一步推廣。