子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床對比分析

邊玉紅

（黑龍江省齊齊哈爾市中醫醫院超聲科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

在臨床中子宮腺肌病和子宮肌瘤都是婦科比較常見的疾病和多發病，并且兩組疾病在臨床中的表現有一定程度的重合，因此給診斷增加的難度[1]，并且會出現診斷失誤和誤診的情況，使之沒有對癥治療，阻礙了患者的最佳治療時間，有相關臨床治療顯示，針對子宮肌瘤和子宮腺肌病的診斷中可以利用超聲檢查實施診斷，其方式既能夠確保疾病的診斷準確度，還能夠予以診斷。本文作者為進一步驗證超聲檢查在子宮腺肌病和子宮肌瘤中的診斷效果，針對兩種疾病的患者進行了分析，旨在為超聲檢查診斷子宮腺肌病和子宮肌瘤中的臨床診斷確診率做出有效分析評價，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選自2018年3月～2019年4月期間于我院診治的90例疑似子宮肌瘤患者和疑似子宮腺肌病患者90例為本次研究樣本。在疑似子宮肌瘤90例患者中，年齡27～45歲之間，平均年齡為（36±3.5）歲；在疑似子宮腺肌病90例患者中，年齡在29～47歲之間，平均年齡（38±2.8歲）；所有研究樣本的資料均衡可以進行分析對比，統計學意義不成立（P＞0.05），可實施實驗分析。

1.2 方法

予以所有研究主體實施超聲檢查，在進行檢測中將探頭頻率設置為2.5～4.5 MHz開展檢查。針對所有患者實施檢查之前的指導，指導所有患者在實施檢查之前喝1000 ml左右的溫開水，目的是讓膀胱充盈。并且叮囑患者取臥位，主要檢查的內容為：針對患者實施掃面觀察子宮、子宮血管、附件以及子宮壁等部位，同時針對子宮的形態、回聲以及大小直徑實施仔細觀察，并對血流阻力指數實施觀察測定。

1.3 觀察指標

以術后病理檢查診斷為診斷“金標準”；分析超聲檢查針對兩種疾病的診斷確診率和子宮動脈血流阻力指數的結果。

1.4 統計學處理

應用統計學軟件(版本:SPSS 25.0)處理研究數據，超聲診斷符合率應用n（%）描述，子宮動脈血流阻力指數應用描述，組間經t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結 果

2.1 兩組疾病的超聲診斷符合率分析。

在病理檢查診斷確診的子宮肌瘤患者有89例，超聲檢查診斷子宮肌瘤患者有86例，診斷符合率為96.63%；子宮腺肌病病理檢查診斷確診患者有82例，超聲檢查診斷子宮腺肌病患者有80例，診斷符合率為97.56%；（P＞0.05）組間差異微小，無統計學意義。

2.2 對比子宮動脈血流阻力指數。

經過不同方式的檢查后顯現，超聲檢查對宮肌瘤、子宮腺肌病患者的子宮動脈血流阻力指數依次為（0.63±0.22）cm/s；（0.83±0.24）cm/s；兩組對比數據呈現差異較大，（t=5.8277，0=0.0000）P＜0.05，臨床統計學意義成立。

3 討 論

在臨床診斷中，子宮肌瘤和子宮腺肌病的發病年齡和超聲圖像有較多的相近之處，在診斷中極易發生漏診和誤診，不利于患者的后續治療。在臨床檢查中，超聲檢查有無創、費用相對較低、并且可以反復操作等優勢，子宮肌瘤主要是因為子宮的平滑肌發生了不規則的特異性增生情況，因此導致產生了形態大小不一的組織包塊，而此類包塊會給子宮內的組織造成壓迫，并且還有可能形成一個假包膜。由于子宮內子宮內部的包塊對宮內組織的壓迫，繼而造成患者的經期紊亂、下腹疼痛以及月經異常等情況的發生。而在臨床資料中顯示，子宮腺肌病的患者則月經出現同樣的紊亂情況，有可能是月經量大，并且伴有痛經的癥狀。在臨床診斷中，由于超聲診斷方式的操作比較簡單，對患者不會造成創傷，并且安全性比較高，被越來越多的醫者在診斷中應用并實施診斷。主要常見的就是婦科疾病的診斷檢查，因此超聲檢查在臨床診斷占有著十分重要的地位。因為銅鼓超聲檢查出來的圖像，能夠清晰的觀察到子宮內是否存在包括以及觀察到子宮的形態和大小等問題。經過不同方式的檢查后顯現，超聲檢查對宮肌瘤、子宮腺肌病患者的子宮動脈血流阻力指數依次為（0.63±0.22）cm/s；（0.83±0.24）cm/s；兩組對比數據呈現差異較大，（t=5.8277，P=0.0000）P＜0.05，臨床統計學意義成立。本文研究顯示，超聲檢查針對子宮肌瘤和子宮腺肌病的診斷符合率基本一致，并且在實施子宮動脈血流阻力指數的分析中，超聲檢查對子宮肌瘤的判斷結果明顯低于子宮腺肌病指數，因此可以證明，超聲檢查對兩組疾病均有較高的診斷價值。