為什么錯誤的減、停藥會導致癲癇的復發(fā)

賀超

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0022-01

在人們的認識中，癲癇是一種病情易反復、治療周期長、服藥多的疾病，一般來說，癲癇患者需要終身服藥，因為不確定什么時候就會發(fā)作。癲癇患者如果病情有所好轉(zhuǎn)，可以逐步減少藥物服用量，一直到病愈。于是乎，有些患者自我感覺良好，就不遵照醫(yī)囑偷偷減少藥物量，甚至停藥。但此類做法是風險十分大的，很有可能會導致癲癇的全面復發(fā)。這又是為什么呢？本文主要為讀者介紹了癲癇的基本情況，向讀者解釋為什么錯誤的減、停藥會導致癲癇復發(fā)。

1 癲癇概括

1.1基本概述

癲癇是一種我們很熟悉的病癥，在我國的發(fā)病歷史也很長了，它是一種慢性的腦部神經(jīng)疾病。有研究顯示，癲癇的發(fā)病率和患者的年齡有關(guān)系，一般不足周歲的嬰兒容易患病，隨著年齡的增加，患病率逐漸下降。但一旦患有癲癇，此類疾病會延續(xù)數(shù)年，對于患者的工作身心、生活以及學習都可能會有嚴重的影響。根據(jù)目前診斷癲癇患者發(fā)病的主要原因大致來說可以將癲癇的癥狀分為特發(fā)性、癥狀性和隱源性三種，典型的癲癇癥狀最常見的就是突然間的癲癇發(fā)作意識喪失，口吐白沫、渾身上下輕微的抽搐等。目前治療癲癇的主要手段是藥物治療，藥物治療也是一般醫(yī)生建議患者所采取的措施。除了藥物治療，還有手術(shù)治療，但是應用沒有那么廣泛。

1.2發(fā)病原因

1.2.1遺傳原因

有些人的癲癇是遺傳性的，尤其是特發(fā)性癲癇。一般來說，如果家族有癲癇病史或是有中樞神經(jīng)性疾病，心臟畸形病人，那族人患癲癇的概率會大大增加。

1.2.2腦部疾病

尤其在成年人中，如果患有腦腫瘤或其他一些腦部疾病，很容易誘發(fā)癲癇。腦部受到腫瘤的壓迫，周圍組織容易萎縮缺血，影響神經(jīng)細胞的正常代謝，從而會導致異常放電誘發(fā)癲癇。

1.2.3外傷

意外性腦外傷會導致腦損傷，有資料顯示，三分之一的癲癇患者有過頭部受傷的歷史。對成年人來說，像車禍，腦部手術(shù)等都容易導致腦部受到傷害，引起癲癇。對幼兒來說，可能是在分娩時腦部受到傷害。

醫(yī)生根據(jù)患者的癲癇發(fā)作類型，來為患者選擇抗癲癇藥物。醫(yī)生找到可以完全控制患者病情發(fā)作的藥物，再研究劑量。用藥劑量應該從小劑量開始慢慢實驗，逐漸增加，直到找到可以完全控制病情發(fā)作也不會產(chǎn)生毒性反應的劑量，不能驟然停藥。

2 錯誤的減、停藥導致癲癇發(fā)作的原因

2.1直接原因

癲癇藥物的主要作用就是通過控制癲癇患者體內(nèi)的血藥濃度，確保患者體內(nèi)的病灶點不異常放電，以此來控制癲癇的發(fā)作。藥物治療也是治療癲癇的最重要手段之一，只要針對患者的病灶位置點合理用藥，就能在一定程度上控制癲癇疾病的發(fā)作。但如果患者擅自停藥，她體內(nèi)的血藥濃度值不穩(wěn)定，會直接導致腦神經(jīng)元受到刺激，誘發(fā)癲癇。所以在癲癇的治療工作過程中，最重要和忌諱的地方之一就是癲癇病的患者沒有遵照醫(yī)囑擅自盲目地停藥，導致患者病情的反復惡化和發(fā)作。這不僅有可能會直接給患者的病情發(fā)展帶來致命性的嚴重后果，對于癲癇病患者本身的耐心和治療信心也有可能會使其受到極大的打擊。癲癇誘發(fā)因素很多，原因之一就是突然停藥。所以患者即使感覺自己的病情得到了控制，也不能突然停止服用藥物而是需要循序漸進。

癲癇患者在確認病情后，通常通過藥物治療來控制病情。大概有七八成的患者通過正確的藥物治療，能夠控制癲癇不發(fā)作或很大程度上減少了癲癇的發(fā)作次數(shù)。患者如果保持兩年內(nèi)沒有發(fā)作就可遵照醫(yī)囑，科學減少用藥量，甚至可以停止服用藥物。停止服用藥物有可能會導致癲癇復發(fā)，這也是醫(yī)生和患者再決定是否要減少或停止藥物時需要考慮的問題。有學者表示，患者減停藥的的斟酌過程遠比尋找控制藥物的過程復雜。由于目前還沒有統(tǒng)一的癲癇患者停用藥物的標準，所以醫(yī)生在給患者的減停藥建議時，只需要尊重患者個人的身體情況而定。

如果患者在考慮過后決定停藥，就要嚴格遵照醫(yī)生的囑咐。可停藥過程是很緩慢的，需要幾個月的時間，以及嚴格的遺囑。有些患者同時服用好幾種抗癲癇藥物，每種藥物停藥過程不同。有些藥物先停，有些藥物一直到最后才能停止服用，這個過程需要醫(yī)生的嚴格把控。

2.2停藥減藥需要做的檢查

患者要先根據(jù)醫(yī)生對自身的病情檢查情況再決定是否要停止服藥。醫(yī)生要先對患者做一些檢查，看是否能停藥。如果檢測出患者的腦電圖無癲癇樣放電，就可以建議患者停藥。但如果患者的腦電圖仍有癲癇樣放電，醫(yī)生還是要讓患者再復用一段時間的藥物。一定要杜絕突然停止服藥，以免導致更長時間的持續(xù)癲癇。如果患者是兒童癲癇，在青春期階段最好建議不要停藥，等青春期過后再逐漸停藥。在青春期階段，兒童的內(nèi)分泌變換大，大腦機能不太穩(wěn)定。

由于癲癇容易反復發(fā)作，且整個過程持續(xù)時間長，所以患者的精神狀態(tài)更敏感，更加迫切治療，所以在治療過程中容易走彎路。盲目相信民間偏方或者不遵照醫(yī)囑服用藥物，不僅不利于治療癲癇，而且還會受到藥物副作用影響導致身體機能下降，刺激病情發(fā)作。因此，患者一定要謹記遺囑，配合醫(yī)生治療，爭取早日康復。