闌尾炎穿孔感染患者實施循證護理的效果評價

【摘 ?要】目的：分析循證護理應用在闌尾炎穿孔感染患者的護理效果。方法：選取124例闌尾炎穿孔感染患者作為本次研究對象，按照不同的護理措施，將其分為常規組與實驗組，每組72例。常規組患者實施常規護理措施，實驗組患者實施循證護理措施，對比兩組患者護理效果。結果：實驗組患者VAS評分明顯優于常規組患者，實驗組患者護理總滿意度為97.2%，明顯優于常規組患者84.7%，P<0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。結論：將循證護理應用在闌尾炎穿孔感染患者術后護理中，不僅能夠有效改善患者疼痛癥狀，還能夠提高患者的護理滿意度，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】循證護理;闌尾炎;穿孔感染;護理效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0152-01

在臨床疾病中，闌尾炎是常見的一種疾病，當患者病情加重后，可能會出現闌尾炎穿孔癥狀。由于該病理的改變會使得大量細菌被體內腸系膜或者是腹膜吸收，進而出現腹腔中毒性感染、腹膜炎等癥狀，對患者預后造成嚴重影響^[1]。故而在術后對患者實施合理、有效的護理措施，能夠有效改善患者治療效果與預后。本次研究主要分析在闌尾炎穿孔感染患者術后護理中應用循證護理模式的效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年1月至2019年6月期間，我院共收治124例闌尾炎穿孔感染患者作為本次研究對象，按照不同的護理措施，將其分為常規組與實驗組，每組72例。其中常規組男性49例，女性23例，平均年齡為（47.1±2.9）歲;實驗組男性50例，女性22例，平均年齡為（49.2±3.0）歲。納入標準：（1）本次研究經我院醫學倫理委員會批準;（2）患者及患者家屬均知曉本次研究內容，自愿加入到研究中;（3）均確診為闌尾炎穿孔感染。排除標準：（1）合并惡性腫瘤者;（2）合并精神障礙者;（3）中途退出研究者。對比兩組患者臨床資料，P>0.05，可進行對比。

1.2護理方法

常規組：實施常規護理，包括密切監測患者各項指標、用藥指導、告知患者術后注意事項等護理措施^[2]。

實驗組：基于常規護理措施上加入循證護理，具體操作如下：（1）建立循證問題。要想順利實施循證護理措施，應當先確定在護理實踐中所存在的問題，從術后切口感染出發循證問題，比如造成切口感染的原因、預后等問題，在確定問題之后，才能便于實施后續步驟;（2）查找、評估實證。依照所提問題來檢索相關的文獻，并找出在護理研究領域當中比較權威的實證，并經過精心篩選之后，選出最為可信、真實的證據來作為參考;（3）實施循證護理。根據所得證據、護理經驗與患者護理需求，為其制定出針對性護理方案。①心理疏導。護理人員應當主動與患者交流，了解患者心理活動變化，一旦患者出現不良情緒，應及時進行疏導;將闌尾炎穿孔相關知識向患者及患者家屬進行交接，提高患者對于疾病的認知度，緩解患者負性情緒，向其講解成功治愈案例，幫助患者樹立治療信心，以此來提高患者依從性。②疼痛護理。調整病房溫度與濕度處于最佳狀態，其中溫度為26℃-28℃，濕度為50%-60%，且光線應柔和，為患者營造一個舒適、溫馨的住院環境，降低患者應激反應;指導患者調整體位，采用講笑話、播放舒緩音樂等方式，分散患者的注意力;在必要的時候，按照醫囑給予患者止痛藥物，以此來緩解患者的疼痛感。

1.3觀察指標及評價標準

對比兩組患者干預前后疼痛癥狀評分與護理滿意度。（1）術后疼痛采用VAS法進行評價，總分為10分，分值越低，則代表患者疼痛癥狀越輕;（2）護理滿意度共分為不滿意、滿意及非常滿意三個等級，總分為100分，分值越高，則代表滿意度越高。

1.4統計學

對本次研究中的測量和統計數據使用SPSS19.0統計軟件進行計算處理，對其統計的計數資料采用（%）表示，使用（x2）進行數據檢測校驗;此外，本次研究中的計量資料采用（`x±s）表示，使用（t）對其進行數據校驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組闌尾炎穿孔感染患者護理前后VAS評分

對比兩組患者護理前VAS評分并無明顯差異，P>0.05;護理后，實驗組患者VAS評分明顯優于常規組患者，P<0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義，見表1。

2.2對比兩組闌尾炎穿孔感染患者護理滿意度

實驗組患者護理總滿意度為97.2%，明顯優于常規組患者84.7%，P<0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義，見表2。

3 討論

目前，在臨床上主要采用闌尾切除術進行治療，然而在手術后容易出現切口感染現象，從而導致患者出現一系列術后并發癥，如腸梗阻、腸瘺、腸粘連等^[3]。循證護理是一種新型的護理模式，該護理模式以“循證”作為護理理念，通過結合臨床護理經驗與他人護理結果，為患者制定出具有針對性護理措施，相較于常規護理而言，該護理模式重視科學性，著重強調護理針對性與實證性，根據他人護理經驗全面落實護理措施，從而有效提高患者護理滿意度，降低術后并發癥發生率，縮短患者住院時間。

本次研究結果顯示，實驗組患者VAS評分明顯優于常規組患者，實驗組患者護理總滿意度為97.2%，明顯優于常規組患者84.7%，P<0.05，兩組數據組間差異明顯，具有統計學意義。

綜上所述，將循證護理應用在闌尾炎穿孔感染患者術后護理中，不僅能夠有效改善患者疼痛癥狀，還能夠提高患者的護理滿意度，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 寧海燕.對急性闌尾炎患者圍手術期運用循證護理的效果評估[J].心理月刊，2019，14（20）： 114.

[2] 陳銀英，曾柳.循證護理在預防急性闌尾炎手術后并發癥中的應用價值體會[J].中國醫藥科學，2019，9（18）：161-163.

[3] 徐洋楊，聶佳薇.循證護理干預在急性闌尾炎護理中的應用效果研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（28）：81+83.

作者簡介：

王雪春（1980-），女，四川巴中，本科，主管護師，研究方向：普外科護理。