
1831年,沒有人想到,一場將持續幾十年的霍亂大潮即將來臨。在第一波霍亂菌的襲擊中,英國至少有14萬人死亡,一些小村莊幾乎全村覆滅。
“19世紀的世界病”
霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,發病急、傳播快、波及面廣、危害嚴重,常經水、食物、生活接觸和蒼蠅等而傳播。作為世界衛生組織確定為必須國際檢疫的傳染病之一,霍亂在19世紀之前,只是印度、孟加拉歷史悠久的地方疾病。
進入19世紀之后,由于輪船、火車以及新興工業城市的出現,霍亂開始肆虐全球,7次在全球范圍內流行,其中有6次是在19世紀,因此也被稱為“19世紀的世界病”。據歷史記載,霍亂共有7次全球性的大流行。
引發公共衛生運動
1854年,霍亂來勢洶洶,席卷英國,其中布勞德大街的疫情最為兇險。在當時,所有人都認為該疾病是由空氣傳播、無藥可治。作為英國倫敦皇家內科醫學院的成員,約翰·斯諾每日接觸病人,并沒有患病,因此他認為真正的“兇手”還尚未找到。
為了追查疫情,斯諾博士開始記錄每天的死亡人數和傷患人數,并且將死亡患者的地址一一標注在地圖上,形成點地圖。這就是著名的“斯諾的霍亂地圖”。
通過這張圖,他最終解開了疫情傳染背后的密碼。經過分析發現,所有的死亡案例都發生在一個叫寬街的地方。令他困惑的是,附近的感化院和啤酒廠像是被施了魔法,幾乎沒有人死亡。于是斯諾博士走訪了當地的每一戶人家,最終將“兇手”鎖定在寬街的一口公用水井。
通過與附近居民交談,他得知感化院和啤酒廠均有自己獨立的水井,而且啤酒廠的工人平常只喝啤酒不喝水,所以啤酒廠沒有人感染霍亂。為了進一步證實自己的推斷,他繼續跟進了圖中沒有生活在寬街水泵附近的死亡案例。經過和死者家屬的信息確認,他發現大部分死者都是常年飲用寬街水的人。至此,所有的謎團都解開了,真正傳播霍亂的介質是水。因此當局下令拆除了寬街的水泵,霍亂暫時得到了抑制。
后來斯諾還發現,那口公用水井距離一個化糞池不到3英尺。當時有一名女嬰被確認患了霍亂,但她的父母把尿布水直接倒進了該糞池。由于當時倫敦的基礎設施還不完善,公共衛生一度得不到保障。糞坑的穢物滲透到土里,繼而污染井水,霍亂由此散播開來。
遺憾的是,斯諾博士四年后不幸中風死亡,享年僅45歲。直到1884年,德國大科學家羅伯特·科赫從糞便中分離出了霍亂弧菌,霍亂案件至此算是找到了元兇。1905年,羅伯特·科赫獲得了諾貝爾醫學獎。
但約翰·斯諾的發現最終導致倫敦修建公共供水設施,建立起了大規模的倫敦供水網,全部配備壓力和過濾裝置,從而引發了整個歐洲的公共衛生運動。之后,這一運動又在“新大陸”美國重復,之后又波及到日本、中國等亞洲國家,以及全世界。供水和排水,是城市衛生的大型工程,是19世紀技術和社會上最有意義的里程碑之一。