溫針灸燙傷燒損風險因素分析與護理對策

莊君賢 袁榮 鐘印芹 劉牧軍 蘇麗君 江飛瓊 東方 黃志茹

溫針灸是針刺與艾灸相結合的一種針灸療法[1]，是在行針刺留針后將點燃的艾柱置于針刺留針的針柄處，艾絨燃燒艾火之熱力經針柄至針體，經針體傳入穴位，再經穴位直達深部組織以溫熱性刺激,從而達到溫通經絡、散寒止痛的作用[2-4]。溫針灸在中醫臨床中應用廣泛，是中醫護理技術操作之一[5]。溫針灸燙傷燒損是治療過程中發生的皮膚燙傷和/或物品燒損，是安全護理中的意外傷害，防范和減少意外傷害是患者十大安全目標之一[6]。中醫護理安全十大目標第1條提出“規范實施中醫溫熱療法，預防燙傷事件”。溫針灸為明火治療，治療時艾絨燃燒表面溫度約550～800 ℃[7]，任何原因的艾絨火星(團)意外掉落都會引發皮膚燒燙傷或物品燒損。據報道[8-10]，溫針灸燙傷燒損發生率為1.5%～18.3%，嚴重威脅患者安全，易引發護患糾紛，影響護理質量和患者滿意度。目前，關于溫針灸燙傷燒損相關因素分析報道較少,本研究旨在調查溫針灸燙傷燒損的相關因素，探討護理防護對策，為溫針灸護理安全管理提供參考依據。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用方便抽樣法，以我院針灸科門診灸療室2018年1-3月361例溫針灸治療患者為研究對象，其中男141例，女220例；年齡25～84歲；療程1～6次；學歷：小學及初中59例，高中及中專36例，大專122例，大學及以上144例；操作護士在針灸科工作年限0.3～2.5年。納入標準：能配合完成溫針灸治療；臨床知情同意者。排除標準：不能配合完成溫針灸治療者；……