經穴疏導加痛點揉撥手法配合走罐及電針治療頸源性EHE的療效觀察

李 倩，高 揚

(湖北中醫藥大學，湖北 武漢 430065)

網球肘，即“肱骨外上髁炎”(External humeral epicondylitis, EHE)，又稱“肘外側疼痛綜合征[1]”。EHE既屬于門診常見病，也是復發率較高的疾病之一，臨床不乏經過較長時間常規治療后癥狀無改善的患者。近年來，理論認為頑固性EHE的病機與C5～C7神經根受到壓迫或刺激有關[2]，故稱為“頸源性EHE”，不同于單純的網球肘，此類患者大多并無明顯的勞損或過量運動史，卻都伴有不同程度頸肩部癥狀[3]。治病求本，筆者采用經穴疏導加痛點揉撥手法配合走罐及電針療法，綜合治療頸源性EHE患者41例，取得了較為滿意的臨床療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

將82例符合診斷的患者，隨機分成觀察組與對照組各41例。觀察組中，男13例，女28例；年齡36.2歲～68.7歲，平均(45.8±2.3)歲；病程最短1周，最長12 a。對照組中，男11例，女30例；年齡36.2歲～68.7歲，平均(42.6±1.9)歲；病程最短5 d，最長15 a。兩組患者在年齡、性別、病程方面經統計學處理差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準

①所有患者均符合國家中醫藥管理局制訂的《中醫病證診斷療效標準》中的“EHE”的診斷標準；②同時伴有C5～C7棘旁、橫突處或頸肩部觸痛、患側肩臂放射痛或麻木感；③X線顯示：椎間隙變窄、鉤椎關節增生、關節突關節紊亂、韌帶鈣化、C5～C7椎間孔變窄等；④均符合醫學倫理原則并符合知情同意原則；⑤年齡在20歲～69歲之間。

1.3 排除標準

①所有符合推拿禁忌證的患者；②頸源性以外的所有其他原因導致的EHE患者；③患有精神疾病、皮膚病或皮膚有破損者；④近期接受過相關治療的患者；⑤年齡<20歲，或>69歲。

1.4 脫落標準

①患者依從性較差，不能積極配合治療方案，不能堅持治療，或因其他自身原因中途退出者；②……