分段外切內(nèi)扎硬注加皮瓣整形術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床研究*

雒福東，代述東，唐學(xué)貴，武琳琳，黃付仙，楊 順

(1.四川省都江堰市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科，四川 都江堰 611830；2.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 肛腸科，四川 南充 637000)

在肛管直腸疾病中，環(huán)狀混合痔治療的難度相對(duì)較大，是痔瘡發(fā)展到更為嚴(yán)重的情況下而表現(xiàn)出來(lái)的癥狀。此時(shí)的混合痔處在相互通連、融為一個(gè)環(huán)形整體的狀態(tài)，是肛腸科難治性疾病之一[1]。本研究遵從術(shù)中不破壞或盡量少破壞肛墊組織，不過(guò)多的破壞肛管覆蓋，盡量保留更多的正常組織和肛墊的痔手術(shù)原則[2]，選用分段外切內(nèi)扎硬注加皮瓣整形術(shù)的方式診治環(huán)狀混合痔，取得了較好療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選定2016年6月～2018年7月期間到本院肛腸科診治，并經(jīng)詳細(xì)的術(shù)前檢查確診為環(huán)狀混合痔，并且擬實(shí)施手術(shù)治療的患者150例，隨機(jī)分為兩組，各75例。觀(guān)察組中，男41例，女34例；年齡20歲～75歲，平均(42.6±11.4)歲；病程2 a～39 a，平均(30.5±4.7)a；其中出現(xiàn)的嵌頓痔數(shù)量是16例，占比情況為21.33 %；對(duì)照組中，男41例，女34例；年齡21歲～73歲，平均(41.8±12.5)歲；病程2 a～41 a，平均(32.9±6.1)a；其中出現(xiàn)的嵌頓痔數(shù)量是13例，占比情況是17.33 %。兩組患者性別、病程、年齡以及其嵌頓痔占比部分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①滿(mǎn)足《中醫(yī)肛腸科常見(jiàn)病診療指南(2012版)》[3]內(nèi)針對(duì)混合痔相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)限定，并且能夠與下述任一個(gè)表現(xiàn)相符，即能確定診斷：a.外痔呈環(huán)狀布局的方式存在于肛緣位置；b.肛墊部分下移并且肛管完全下翻；c.大便期間痔表現(xiàn)有環(huán)狀脫出的情況。②有顯著的手術(shù)指征。③18歲～75歲年齡段。④簽訂知情同意書(shū)。