案例教學法在小兒內科護理教學中的應用

劉萌

岳陽市婦幼保健院兒科，湖南岳陽 414000

護理技能是臨床護理人員具備的基本能力，同時也是實習生在實習階段需要學習的重點內容。小兒內科較一般科室而言，存在明顯的不同；因患兒年齡小、不易配合，所以小兒內科護理操作難度較大。調查發現，在小兒內科護理教學中，以往“以教學為目的”的示范教學模式效果差，且護理措施難以被患兒及家長接受，導致實習生學習積極性遭受嚴重影響。案例教學法以實際案例為基準而開展，實際教學過程中彌補傳統的傳統教學法的不足，充分結合臨床實踐過程，確保實習生自主學習的積極性充分被調動，在提高其臨床實踐動手能力的同時全面提升護理專科素質[1]。為進一步分析在小兒內科護理教學中應用案例教學法教學的效果，特擇2019 年6—12月內該院2019 級護理專科85 名學生展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循教學模式差異分組方式，特擇該院2019 級護理專科85 名學生，分為兩組，其中對照組：年齡18～23歲，平均（20.55±2.11）歲。觀察組：年齡18～23 歲，平均（20.69±1.45）歲。對兩組學生基礎資料采用統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用傳統教學模式：按照單項講解、操作、演示、練習、考核的常規流程開始教學，在學期末考核中進行總評。

觀察組：案例教學法模式：①案例收集：此研究中遵循典型性原則，將“先天性心臟病、腹瀉、營養性貧血、兒童肺炎”等常見病例作為主要收集的案例。在收集過程中必須要確保案例具備較強的針對性，從而在教學過程中可有效突出導向性并提高精準度。②案例設計：教師在案例設計中，必須突出教學重難點內容，嚴格依據案例特點、實際護理措施來進行教學。指導學生圍繞典型案例來進行提問[2]。③案例實施：教師根據實際案例來設置探究性的課題，從而展示案例的精彩部分，要求學生帶著疑問進行預習，通過查閱資料來了解案例重點。教師圍繞教學新目標拋出案例，帶學生入情境開展教學。④案例討論：針對案例中的重點問題開始討論，通過分組討論等方法來確保學生發揮其主體性，從而進一步提升其創新和實踐能力。在討論過程中，教師要及時回答學生問題，為其歸納總結，提供及時指導。⑤案例比較：在教學完成后將相似或可比性的案例進行比較，教師引導學生就兩個案例間的異同點進行分析和討論，教學學生鑒別疾病；例如高熱驚厥與中毒性腦病等[3]。⑥案例呈現：案例選擇好之后，在呈現案例過程中，教師可以借助視頻、圖片等方式呈現案例，從而很好地突出案例的典型性。⑦案例評價：教學結束后教師根據學生的學習反饋做好總結和評價，并就實際學習情況找出不足并給予修正意見。

1.3 觀察指標

①觀察帶教前后兩組考核成績：考核成績內含操作技巧、理論知識兩部分，分值0～100 分，分值高、考核成績高[4]。

②觀察帶教前后兩組教學質量：單項分值0～100分，分值高、教學質量高[5]。

③觀察帶教后對呼吸系統疾病護理知識掌握程度；自制調查問卷，分值0～100 分；總分>90 分記錄為“優秀”，總分70～90 分記錄為“良好”，總分<70 分記錄為“較差”

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件分析數據，計量資料用（）表示，組間差異比較用t 檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間差異比較用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 帶教前后兩組考核成績

帶教前，兩組操作技巧、理論知識評分相較，差異無統計學意義（P＞0.05）。帶教后兩組操作技巧、理論知識評分均有提升，但觀察組學生操作技巧、理論知識指標得分較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學生考核成績比較[（），分]

表1 兩組學生考核成績比較[（），分]

2.2 帶教前后兩組教學質量

帶教前，兩組教學質量各指標評分相較，差異無統計學意義（P＞0.05）。帶教后兩組教學質量各指標評分均有提升，但觀察組指標得分較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組學生教學質量比較[（），分]

表2 兩組學生教學質量比較[（），分]

2.3 帶教后對呼吸系統疾病護理知識掌握程度

觀察組學生對呼吸系統疾病護理知識掌握程度明顯較對照組高（97.67%vs 83.33%），差異無統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 帶教后對呼吸系統疾病護理知識掌握程度

3 討論

分析現階段我國基層醫院兒科護理帶教現狀：經大量調研和考察后發現，目前我國基層醫院小兒內科護理規范化帶教現狀與《大綱》中提出的要求還存在明顯差距。回顧我國基層醫院小兒內科護理帶教現狀后發現，受地區、醫療機構等因素的影響，實際帶教工作中，不論是帶教內容、方法、時間等方面都存在較大差異。此次研究擇該院2019 級護理專科85 名學生為對象而展開，依據教學模式差異將其劃分為兩組。結果示：觀察組學生考核成績各指標得分較對照組高，教學質量各指標得分較對照組高（P＜0.05）。由此可見，在小兒內科護理教學中采納案例教學法，可有效提升學生對小兒內科專科知識的掌握程度，從而有效提高考試成績；且該教學方法受到學生的一致好評，證實了在小兒內科護理教學中開展案例教學法的重要性和必要性[6]。

基于在小兒內科護理教學中開展案例教學法的應用效果，該文總結出案例教學法具備以下幾點應用優勢：①借助案例教學法，可有效活躍課堂氣氛并激發學生自主學習的積極性。通過案例教學法的應用，可以將學生轉變為教學主體，確保其參與到課堂教學活動中，并在小組之間展開相互交流，在構建和諧師生關系的同時，確保每位學生都可以有自我表現的機會[7]。②借助案例教學法，可有效補充傳統教學方法并改進傳統教學方法中的不足之處。學生前期受的基礎教育不同，所以對小兒內科護理知識的掌握程度也各有差異，而案例教學法在課前準備階段就將授課重點提前告知學生，并且通過視頻進一步讓學生熟悉教學重點；后期通過小組討論等方式，有效提升學生對小兒內科護理專科知識的掌握程度，保證并有效提升教學質量。③借助案例教學法，便于學生充分發揮學習主動性。在案例教學中，重點強調學生的主體地位，將其由“被動學習”轉變為“主動探索”，從而進一步提升學生學習的積極性[8]。④借助案例教學法，可進一步強化學生對知識的理解。案例教學法屬于新興模式，且打破了傳統教學模式并彌補了傳統模式的不足；在實際教學中，確保學生成為課堂主體，通過實踐性的教學方式，來促使學生參與教學過程，在理論和實踐的結合下，進一步深化了學生對小兒內科專科護理知識的記憶。⑤借助案例教學法，可有效提高學生職業素質和綜合能力。在案例教學法教學過程中，通過病史采集等一系列措施的開展，可以確保學生在與患兒家長溝通過程中掌握語言技巧，然后通過步驟查體等措施來進一步提高自身的職業素質[9-11]。

綜上所述，在小兒內科護理教學中實施教學模式，建議以案例教學法為主，效果顯著且應用價值較高。