防疫戰下半場：關注醫護人員的身心健康

隨著大批醫護人員從武漢撤離，許多放松下來的人突感不適，出現嚴重的心理問題：從疫情高峰時期的急性應激反應到后疫情時期的創傷后應激障礙，經歷過種種動蕩的內心防線并沒有隨著疫情的緩和而鞏固，仍然面臨著長期的“余震”。他們的身心健康應引起高度重視。

10%的醫護人員會留下心理創傷

李奇光來自陜西省精神衛生中心心身醫學科，是陜西首批心理援助醫療隊成員。2月24日，他隨隊來到武漢，陜西心理援助醫療隊一共32人，平均5人一組，進駐到6家定點醫院和方艙醫院，其中難度最大的是雷神山醫院和武昌醫院，李奇光是專業出身的博士，主動請纓，被分配到武昌醫院。

一般醫療隊針對的主要是病人群體的心理需求，但是李奇光和他的團隊將2/3的精力都投入到了武昌醫院的醫生和護士身上。他發現，當時武昌醫院所有的醫護人員壓力非常大，情緒都有問題。

醫護人員的傷亡是造成這一困境的直接原因。2月14號，武昌醫院梨園街社區衛生服務中心副主任護師柳帆因感染新冠肺炎去世。2月18號，武昌醫院院長劉智明感染新冠肺炎，搶救無效殉職。

院長的去世造成了直接的沖擊，一些醫生和護士跟李奇光反映過，他們覺得劉院長是他們的精神支柱，這下子整個醫院的主心骨不在了，行政流程上有點亂。其次是，為了搶救劉智明，當時動用了所有能想到的先進手段，但還是沒能挽回院長的生命，武昌醫院的醫生和護士一度對新冠肺炎的治療難度感到灰心。

“大批量的目睹死亡，對于醫護人員的心理創傷是很大的。她們腦海里會不斷地閃回這種畫面，晚上睡不著覺，甚至噩夢。白天在做其他的事情，也會突然閃回到這個病人去世的畫面。處理另一個病人，可能病人狀態不太好，就會反復地把這個病人往即將病故的狀態去聯想，導致自己的壓力很大。”李奇光對記者說。

與此同時，她們也要面臨著來自家里的壓力，長期的隔離狀態影響了家庭關系。李奇光記得有一名護士和丈夫都在抗疫一線，不能回家。孩子只有11歲，在家里沒人管，只有社區每天給孩子送飯。一家人住在三個地方，這名護士內心焦慮，整晚睡不著覺。

還有一名年輕的護士媽媽，從春節前就在醫院的隔離酒店居住。到了3月份，過生日跟自己的孩子視頻，孩子只有4歲，已經不太搭理她了。這位護士覺得難受，長期無法回家導致母子情感的疏遠。

有的醫務人員因為焦慮和抑郁，長時間處于警覺狀態，看到新的一批N95口罩跟上一批不一樣，也會產生心理反應。也有的人一進病區就緊張，喘不過氣來，這是一種急性焦慮發作。李奇光和團隊在可控的范圍內，讓來訪的醫護人員進行宣泄和釋放，比如哭一場。

當然，也有一部分醫護人員的應激狀態會慢性化，比例在10～20%。“大多數的應激反應會隨著應激源的消失而自然好轉，但是對于少部分人來說，應激會持續存在，在醫學診斷上叫創傷后應激障礙，在疫情過去之后，需要重點關注醫護人員的持續應激狀態，及時干預，否則對于他們的個人生活和工作影響都非常大。”李奇光對記者說。

他們迫切需要心理疏導

最近，經常有認識的醫生朋友來找劉忠純，咨詢心理問題。劉忠純是湖北省人民醫院精神衛生中心主任，也是湖北省新冠肺炎疫情防控心理危機干預專家組組長。隨著疫情的進一步緩和，很多醫護人員有了休整的機會，重擔一下子挪走，種種問題卻隨之而來，即使休息也無法緩解，還有人睡覺時會突然驚醒。

“我們身體里有去甲腎上腺素，在疫情高峰時產生了一種亢奮感，跟打了雞血一樣，醫護群體沒有退路，只能頂上去，但是這種亢奮的狀態是不可持久的，經過了一個月，甚至是兩個月，需要及時休整，否則就跟彈簧一樣，失去了彈性限度，就恢復不了了，就算休息，也還是覺得累。從心理的角度來說，這是一種職業耗竭。”劉忠純對記者說。

對于心理需求的整體趨勢，湖北省心理咨詢師協會常務秘書長杜洺君有一個初步的判斷。2月時，患者群體面臨著基礎就醫的難題，醫護群體則需要處理數量眾多的病人，心理問題被掩蓋在迅猛的疫情攻勢下面。進入到3月，疫情有所緩和，醫護群體的心理需求也顯露出來。就像堤壩一樣，洪水襲來的時候，一般人早就撐不住了，護士群體經歷了這么多，累積到了一定的程度，需要疏導和宣泄。

（摘自《中國新聞周刊》4.8）