克氏針鋼纜張力帶內固定聯合富血小板血漿治療老年骨質疏松性髕骨粉碎性骨折

仇建軍 石文俊 鄒翰林 張磊

髕骨骨折約占全身骨折的10%[1]，多由直接與間接暴力聯合所致。但隨著我國經濟水平發展與人口老齡化，由骨質疏松所致的髕骨骨折，尤其是髕骨粉碎性骨折發生率逐年升高。髕骨粉碎性骨折是一種嚴重的關節內骨折，治療難度大，若未處理得當將導致伸膝裝置連續性喪失，甚至影響患者生活質量。目前治療髕骨粉碎性骨折的方法眾多，有石膏固定、手術切開復位內固定等[2]。但近年研究顯示，老年髕骨粉碎性骨折內固定后仍存在骨折不愈合的現象，手術效果不佳。富血小板血漿(PRP)是通過自體全血提取的血小板濃縮物，含有大量生長因子。有研究顯示，PRP在治療骨缺損中具有明顯優勢。本研究以2015年1月至2016年1月上海中醫藥大學附屬普陀醫院收治的60例老年骨質疏松性髕骨粉碎性骨折患者為實驗對象，對其中30例患者采用克氏針鋼纜張力帶固定聯合PRP治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究回顧性分析2015年1月至2016年1月于我院就診的60 例老年骨質疏松性髕骨粉碎性骨折患者臨床資料。納入標準：①擇期行手術治療，符合髕骨粉碎性骨折診斷標準；②年齡>60歲；③無心、肺功能異常；④由骨質疏松所致；⑤神志清楚、思維能力及判斷力正常；⑥同意參與本研究。排除標準：①既往有長期使用鎮痛藥史；②合并嚴重心、肝、腎等臟器功能不全；③臨床資料不全；④合并惡性腫瘤。剔除標準：①中途由于其他自身原因退出治療；②不能完成隨訪期觀察。