養(yǎng)老床位“搬進”家居家服務“升級版”

※文/北京·聞雯

養(yǎng)老不離家，是大多數(shù)老年人的愿望。如何讓居家老年人享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務，如何保障這部分人群的幸福晚年生活，是考量養(yǎng)老服務“溫度”的關鍵指標，也是養(yǎng)老服務工作的“必答題”。北京西城區(qū)民政局通過近一年的探索試點，創(chuàng)建了家庭養(yǎng)老照護床位服務模式，并將從2020年起連續(xù)開展三年，每年計劃簽約家庭養(yǎng)老照護床位1000張。

目前，2020年的家庭養(yǎng)老照護床位1000張簽約任務已經(jīng)全部完成，力爭9月初完成信息化設備的相關評估、設備配送、設備安裝等工作，逐步為簽約老年人提供居家綜合照護服務。

老人簽約家庭養(yǎng)老照護床位

人口老齡化程度高，失能化、高齡化、空巢化和獨居化程度高，老年人居家養(yǎng)老和醫(yī)療、護理需求大，但空間資源緊張，北京西城區(qū)作為首都功能核心區(qū)有著自己的養(yǎng)老難題。為破解這一難題，西城區(qū)今年出臺了《西城區(qū)家庭養(yǎng)老照護床位運營管理暫行辦法》（以下簡稱“暫行辦法”），明確了家庭養(yǎng)老照護床位的服務對象、服務內(nèi)容、補貼標準等內(nèi)容。

“通過專業(yè)化服務、居家適老化改造和智能技術應用，讓老人在家享受到相當于一般養(yǎng)老機構(gòu)提供的專業(yè)服務，彌補老年人因身心老化、失能失智及家庭照護不足等造成的居家生活基本障礙，這就是家庭養(yǎng)老照護床位服務模式。”西城區(qū)民政局相關負責人介紹，家庭養(yǎng)老照護床位依托就近的養(yǎng)老服務機構(gòu)，借助現(xiàn)代信息技術，通過配置必要的基礎設備，為居家養(yǎng)老的老年人提供綜合照護管理、專業(yè)照護服務、居家安全協(xié)助、家庭照護支持等6大類55項專業(yè)服務，幫助老年人及家屬解決居家照護難題。

暫行辦法明確，實際居住在西城區(qū)內(nèi)、年滿60周歲的重度失能或重度殘疾老年人、中度失能或中度殘疾老年人、80周歲以上高齡且獨居老年人、有意愿申請家庭養(yǎng)老照護床位的老年人，均可申請家庭養(yǎng)老照護床位。

失能老人可獲補貼

家庭養(yǎng)老照護床位主要提供基礎和專業(yè)兩部分服務，其中，基礎服務由簽約養(yǎng)老服務機構(gòu)提供，主要包括照護管理、需求評估、健康監(jiān)測、安全協(xié)助、上門訪視、技能指導等，由政府“買單”。專業(yè)服務由服務對象或代理人與簽約養(yǎng)老服務機構(gòu)共同商定，主要包括生活照料、專業(yè)照護、健康管理、心理疏導、喘息服務和技能培訓等服務，老人可按需“點單”，服務費用由本人承擔。

對于老人們都關心的費用問題，暫行辦法提出，家庭養(yǎng)老床位將獲政府資金補貼。補貼包括基礎設施補貼、基礎服務補貼和困境家庭老年人服務對象專業(yè)服務補貼。基礎設施補貼對象為簽約家庭養(yǎng)老照護床位的重度失能或重度殘疾老年人，每人一次性限額3000元的家庭照護床位基礎設備補貼；基礎服務補貼對象為重度失能或重度殘疾服務對象每人每月600元基礎服務補貼，其他服務對象每人每月可獲得100元基礎服務補貼；低保、低收入、計生特扶家庭的重度失能老年人，參照入住養(yǎng)老機構(gòu)補助給予一定的專業(yè)服務補貼。三項補貼均不發(fā)放給個人，由服務機構(gòu)根據(jù)實際服務的情況進行結(jié)算。

截至目前，西城區(qū)共簽約家庭養(yǎng)老照護床位的老年人有1236人，其中重度失能1135人，中度失能37人，高齡且獨居老人64人。

臥床老人的褥瘡不見了

年過八旬的姜大媽屬于重度失能老人，因半身不遂臥床已有十余年了。常年的臥床讓老人原本就不靈便的腰腿更加僵硬，經(jīng)常會因磕磕碰碰讓身上出現(xiàn)皮外傷。

作為2019年首批“養(yǎng)老床位搬進家”的體驗者，姜大媽的家里進行了適老化改造，還安裝了呼叫器、腕表、紅外線測試儀、定時藥盒、血壓計、扶手、夜燈等智能化用品。根據(jù)老人實際需求，還特別配備了可升降的養(yǎng)老床位和棕色的“助起沙發(fā)”。姜大媽說，自從家里有了高科技的床和沙發(fā)，身上的褥瘡消失了，皮外傷也不見了。

“我家是老房子，采光不好，以前一關燈就黑了，起夜都提心吊膽，生怕磕著碰著。”姜大媽一邊說一邊按下控制按鈕，臥室頂端的大燈亮度由強變?nèi)酰伾矎陌咨兂砷偕白詮挠辛酥悄軣簦粌H臥室變亮了，每天睡覺的時候，還可以選擇一種自己喜歡的暖色燈光，真好！”

據(jù)了解，這些設備可以記錄并上傳老人生活狀態(tài)數(shù)據(jù)，老人家屬和工作人員都可以隨時查看。智能手環(huán)還有一鍵報警功能，發(fā)現(xiàn)問題后工作人員幾分鐘就能上門。像姜大媽這樣的身體狀況，除了必要的設施設備外，還可以享受相應的專業(yè)照護服務。

保姆有了專業(yè)技術指導員

家住牛街街道的83歲老人安星（化名）患有阿爾茨海默癥，日常生活由保姆照料。今年上半年，老人出現(xiàn)了站立困難、暈眩等癥狀，一時間保姆也亂了手腳。

作為今年簽約家庭養(yǎng)老照護床位的老人，安星迎來了專屬自己的養(yǎng)老照護管理師韋圓，為她提供血壓、血糖監(jiān)測等基礎服務。自此，保姆也有了“指導員”。“患有阿爾茨海默癥的老人經(jīng)常會出現(xiàn)臆想，容易受到驚嚇，需要家屬和保姆更加精心的照料。”韋圓說。

8月19日，韋圓上門為老人提供服務時得知，保姆陪老人吃飯時，老人很不高興。他建議，“下次出現(xiàn)這種情況時，保姆可以適當回避，讓老人有自己的獨處空間，老人逐漸會獨自進食。但也不能完全讓老人離開自己的視線，避免出現(xiàn)其他意外情況。”

對于老人夜間會驚醒的情況，韋圓表示，可以進行人為干預。比如，白天多帶老人出門、參與小游戲，避免老人白天睡眠過多，夜間入睡困難。對于睡眠環(huán)境的布置，也應避免過多光源，讓老人出現(xiàn)視線扭曲。對于老人容易受到驚嚇的問題，韋圓囑咐保姆避免帶老人出入陌生的環(huán)境，并時刻陪伴老人左右，讓老人有安全感。隨時關注老人周邊的環(huán)境，減少老人的情緒波動等。

一系列小技巧，讓保姆照顧老人更加得心應手。“我們對保姆進行了一些指導，這種主動人為干預有了一定效果，也得到家屬的認可。”韋圓說。