有一種牙痛，和心臟有關

沈琳

有時候牙痛或許是身體其他疾病的預兆或警報，就如“心源性牙痛”。

牙痛“元兇”或是冠心病

冠心病最常見的臨床表現是心絞痛，典型的心絞痛主要出現在胸骨體后，可波及心前區，有手掌大小的范圍，疼痛常表現為壓迫、發悶或緊縮感，如大石頭壓在胸前一樣難受，也有的表現為燒灼感。但人體結構十分復雜，每個人的臨床表現也各不相同，心絞痛常可以放射到左肩、左臂內側，甚至放射到無名指和小指，也可以向上放射到頸、咽或下頜部。

據國外研究，約18%的冠心病患者的疼痛可表現在頜骨及牙齒上，與急性牙髓炎癥狀相似，容易出現誤診和漏診而危及生命。這種牙痛是隱匿性冠心病的早期表現，醫學上常稱為“心源性牙痛”。

如何防治心源性牙痛

辨別牙痛 ? ? 心源性牙痛導致的牙痛較為劇烈，且常無明顯牙病;牙痛部位不確切，往往數個牙齒都會感到疼痛，而一般牙病都能找到相應的病牙部位;經過牙科處理及服用止痛藥仍不能解除牙痛，但往往舌下含服硝酸甘油后藥到痛止;疼痛多是階段性的，發作時間較短，與勞累、劇烈活動或受冷有關，發作時可伴有冷汗或胸悶等癥狀，做心電圖檢查常可發現異常。

消除誘因 ? ? 消除冠心病可控的危險因素，如控制血糖、血壓及血脂，戒煙，養成良好的生活習慣等。

定期體檢 ? ? 早發現早治療，體檢能發現冠心病的誘因，心電圖、造影等檢查能提早發現病情。

及時就醫 ? ? 如果出現牙痛與心源性牙痛癥狀相似時，請及時到正規醫院的急診和心內科就醫。