他汀類藥物不能與柚子同食

劉璇 龔秀麗

每天一個柚子，連著吃了一周，結果四肢無力，連走路都困難。被家人用輪椅推到醫院就診的劉先生被告知致病禍首正是柚子。

愛吃柚子的他每天下班都會抱一個柚子回家，一個人能吃掉一整個。3天前，劉先生突然四肢酸痛、手腳無力，隨后癥狀不斷加重。家人趕緊將他送到醫院。

內科主任醫師馬剛拿到劉先生的血檢結果，發現肌酸激酶高出正常值的5倍以上。這是急性損傷引起的肌肉溶解，可劉先生近來既沒有高強度的運動，也沒有意外受傷。

反復追問得知，3個月前劉先生查出高脂血癥，在醫生建議下服用阿托伐他汀進行降脂治療，出現癥狀前他已經連著吃了一周的柚子。

“他汀類藥物不能與柚子同食。”馬剛告訴他，他汀類藥物最明顯的不良反應就是引起橫紋肌溶解癥。柚子中含有喃香豆素類化合物，這種活性物質是人體內主要的藥物分解酶的抑制劑，在短時間內迅速升高他汀類藥物在血液中的濃度，導致進入血液的藥量倍增，并且抑制藥物在體內的分解和代謝，大大增加藥物的蓄積和毒副作用。只要停用他汀類降脂藥，近期不要吃柚子，肌肉酸痛很快就會得到緩解，走路也能回復正常。

目前已發現至少85種藥物可與柚子發生反應，其中大多數都是中老年人的常用藥，如他汀類的降脂藥、地平類降壓藥、環孢素、鈣拮抗劑、西沙必利，正在服藥的人應盡量避免。“大家也不必過于恐慌，柚子與藥品同服中毒的比較少見。”馬剛提醒，相對普通柚子，西柚危害更大，吃藥期間最好避免食用。此外，所有柑橘類水果及其果汁如柑橘汁、橙汁等也都要注意。