國內口罩出口并沒有那么容易,除了進出口權、目的國認可的資質審核,還必須符合各地的標準
中國不僅是防疫物資生產大國,也是一個負責任的大國。在全球性危機和災害面前,作為首個遭受病毒攻擊并取得了一定防控成效的國家,除了向世界各國提供可借鑒的防控經驗之外,在醫用防護服等物資方面,在保障國內需求的情況下,也向其他國家伸出援助之手。
3月5日,在中國商務部召開的新聞發布會上,商務部外貿司司長李興乾專門對“中國是否有剩余產能支援日本、韓國、歐美的口罩和防護物資需求”等問題進行了回應。他說:“口罩屬于自由貿易產品,中國政府未設置任何貿易管制措施。疫情發生后,商務部也從未發布過有關口罩及其生產原材料出口的禁令,企業可以按照市場化原則開展相關貿易。”
雖然國外需求量大,國內能夠生產口罩的企業并不少,但是實現中外對接并沒有那么容易。出口用于銷售的口罩、防護服等防疫物資的企業需要具有進出口權,并且經營范圍內必須包括醫療器械經營許可。同時,出口國外還需要通過目的國當地認可的資質審核,并且出口產品必須符合各地的標準要求。若是用于贈送或代為采購的產品出口,要提供采購商和生產商的相關資質證明文件。
美國:需要提單、箱單、發票,口罩、防護服等醫療用品必須要取得美國食品和藥物管理局FDA 認證才可以在美國本土市場進行銷售。
歐盟:需要提單、箱單、發票,根據歐盟強制執行的新法規PPE Regulation (EU) 2016/425,所有出口歐盟的PPE 個人防護用品必須在新法規的要求下獲得CE 認證證書。
日本:需要提單、箱單、發票,如果需要投放市場產品必須滿足日本的Pharmaceutical and Medical Device Act (PMD Act), 在PMD Act的要求下,TOROKU 注冊系統要求國外的制造商必須向PMDA 注冊制造商信息。
韓國:需要提單、箱單、發票、韓國進口商營業執照,韓國進口商需要到韓國藥監局提前備案進口資質。
醫用防護服:是指醫務人員及進入特定區域的人群(如患者、醫院探視人員、進入感狀區域的人員等)所使用的防護性服裝。其作用是可隔離病菌、有害超細粉塵、酸堿性溶液、電磁輻射等,保證穿戴人員的安全和保持環境清潔,防止細菌穿透引起間接傳狀和病毒交叉感狀。
醫用防護服在各個國家和地區都有相應的標準,但有所差異。美國的醫用防護服標準是由NFPA(美國國家消防協會)指定的,適用于醫療急救。我國在抗擊“非典”疫情過程中,充分認識到醫護人員面臨的生物職業危害,這也開啟了我國相關領域對醫用防護服的研發和生產。本文選取美國、歐盟醫用防護服的分類情況,以及中國、美國、歐盟防護服性能方面的要求,分別進行說明,為企業做好防護服類型的產品定位提供參考。

表1 口罩及防護服等防護物資的HS 編碼表
疫情發生以后,我國為緩解醫用防護服生產供應嚴重不足問題,采取了疫情防控的臨時應急措施,進行了海外標準的銜接,加大分級分類供給。其中,增加符合歐盟標準的緊急醫用物資防護服供給,緊急醫用物資防護服應符合歐盟醫用防護服EN 14126 標準(其中液體阻隔等級在2 級以上)并取得歐盟CE 認證(如表2所示),或液體致密型防護服(type3,符合EN 14605 標準)、噴霧致密型防護服(type4,符合EN 14605 標準)、防固態顆粒物防護服(type5,符合ISO 13982-1&2 標準)。
防護服的“防護性能”是最為重要的性能要求,主要包括液體阻隔、微生物阻隔和對顆粒物質的阻隔等方面。目前國際上較通用的醫用防護服標準是美國NFPA 標準和歐盟的EN 標準。
我國2003年首次頒布了《醫用一次性防護服技術要求》國家強制標準,并于2009年進行了修訂,GB19082-2009《醫用一次性防護服技術要求》中規定的性能指標相對較豐富,如“過濾效率”指標就是其他國家標準中未提及的。
國際上基本采用一次性非織造(無紡布)材料制成醫用防護服,這種防護服經過進一步的抗菌、抗靜電等處理,可穿著性跟傳統紡織品比較接近,而且價格較低。因此,在醫療領域的隔離衣和防護服中應用較為廣泛。但是,各個國家對于防護服指標考慮的側重點、產品性能要求、測試方法等存在一定的差異(見表3)。

表2 美國、歐洲防護服等級、類型劃分

表3 中國、美國、歐盟醫用防護服主要防護性能
目前,市場上有部分口罩執行的是GB/T 32610 標準,這是國家首個民用防護口罩的國家標準,適用于過濾進入口鼻的空氣,以達到阻擋有害的氣體、氣味、飛沫進出佩戴者口鼻。雖有一定的防護作用,但不能用于阻止呼吸道病原體,不屬于醫用范疇。材質為棉布、紗布、海綿、帆布及絨等口罩,只能隔離空氣中部分粉塵,基本不具備防護作用。GB/T 32610-2016 防護級別為A 時,或過濾級別為Ⅱ級以上才能近似于KN95/N95 口罩,通常講的PM2.5 口罩源于此標準。

從左圖中可以看出,GB 2626-2006根據口罩的泄漏率與口罩本身的過濾效率將口罩分為90(KN90、KP90)、95(KN95、KP95)、100(KN100、KP100)3 個等級,這就是常說的KN/KP 系列口罩。這個標準和國際標準更加接近,例如歐盟標準EN 149、美國的NIOSH 認證、澳洲AS 1716,都很類似。應該說除了不防毒氣和火災,可以防大多數空氣污狀物,除了防霧霾,也適用于長時間呆在工廠之類的粉塵環境。(注:GB 2626-2019 將于2020年7月1日實施。)
醫用防護口罩, 符合中國GB19083-2010 強制性標準,具有良好面部密合性,不設呼氣閥,過濾效率≥95%(使用非油性顆粒物測試),要求通過合成血液穿透測試(防止體液噴濺),并對微生物指標提出要求。這也是醫用的特殊要求。
美國聯邦法規CFR是技術性法規,類似于我國的強制標準,CFR 中指定的相關標準(或部分章節)和相關指南(或部分章節),即成為美國的強制性技術規范。
ASTM F2100 標準,主要針對提供醫療服務(如手術、病人護理等)的醫用口罩制造材料的試驗和要求,與CFR 84-42 的解釋指南、EN 149、GB 19083、GB 2626 等標準不同,本標準并未區分油性顆粒和非油性顆粒。
歐洲針對口罩的標準與我國相似,分成通用的呼吸防護裝置和專用的醫用口罩,口罩產品在歐盟市場上銷售必須獲得CE 認證。EN 149 中分 FFP1、FFP2 、FFP3 共三個級別,但其測試參數(測試流量、氣溶膠粒徑特征等)與GB 2626 及美國N95 都不同,FFP 系列口罩來源于此。

EN14683 標準將醫用口罩分為兩種類型(I 型和II 型),其中II 型根據口罩是否防濺而進一步劃分,“R”表示防濺。其中I 型只能用于患者或其他人,不適用于手術室或有其他類似要求的醫療場所的醫護人員。
從過濾效率的分類來看,日本標準將口罩按照是否重復使用分為RL(可重復使用類型)和DL(不可重復使用類型),RL 和DL 再根據過濾效率分別分成3 個級別(如左圖所示)。
日本標準針對過濾的顆粒的大小、濃度等進行了規定,標準中過濾的顆粒物的粒度小于中國國家標準GB/T 32610-2016《日常防護型口罩技術規范》規定的PM2.5,即小于等于2.5μm 的顆粒物。
通過對比韓國、澳大利亞、新西蘭,及中國臺灣對于口罩的要求后發現,國際通用口罩大多執行CFR 42-84(美國聯邦法規)的解釋指南《NIOSH Guide to theSelection and Use of Particulate Respirators》、EN 149(歐洲標準)。日常生活中常常提到的非油性顆粒物的N 系列是美國標準,FFP 系列是歐洲標準,KN 系列是中國標準,數字越大防護等級也越高。
各標準中使用的油性顆粒物介質的選擇并不完全相同,因此過濾效率數值僅供參考,事實上,一款口罩產品可能同時符合多個標準的要求,比如同時符合勞動防護和醫用防護口罩兩個標準要求。在生產和選用口罩時,企業一定要深刻理解口罩的執行標準和類別特性,為疫情防控工作做好有力的保障工作,從而保證使用者的安全和健康。