在冠心病心絞痛患者中實施心理護理與健康教育的方法及效果

陳志英

（廣西省桂林市中西醫結合醫院，廣西 桂林 541004）

冠心病心絞痛為常見心血管疾病，多因冠狀動脈供血不足致使心肌缺血缺氧所致，其以老年為好發人群，若未行及時治療可引發心力衰竭，甚至危及患者生命安全[1]。臨床分析認為，在予以冠心病心絞痛患者治療同時，還需輔以適當護理干預，且對于老年患者來說，因疾病認知度不足，再加上病情所致痛苦，較易加重患者不良心理，更需強化護理干預措施[2]。本文主要分析在冠心病心絞痛患者中實施心理護理與健康教育的具體措施與作用，現作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收診的100例冠心病心絞痛患者為研究對象，選取時間段為2017年1月至2017年12月。將所有研究對象以隨機數字表法分成參比組、實驗組，各50例。其中，實驗組男、女各有25例、25例，年齡最大、最小分別為75歲、55歲，平均年齡（64.32±8.45）歲；病程最長、最短分別為10年、2年，平均病程（6.07±3.06）年。對照組男、女各有27例、23例，年齡最大、最小分別為74歲、56歲，平均年齡（64.47±8.56）歲；病程最長、最短分別為10年、3年，平均病程（6.18±3.15）年。兩組數據經統計學分析顯示，P＞0.05，可予以對比。

納入標準：本研究已經我院醫學倫理委員會同意；確診為冠心病心絞痛；知情同意本研究。

排除標準：精神異常；認知障礙；依從性差；其他嚴重心腦血管疾病；惡性腫瘤；感染性疾病；臨床資料不全等患者。

1.2 方法

參比組行常規護理，即：入院相關檢查、常規心理護理與健康宣教、病房護理、生活干預、用藥指導等。實驗組行常規護理基礎上的心理護理與健康教育，即：（1）心理護理：因冠心病心絞痛具有病程長、治療慢等特點，受久治不愈影響，患者較易出現一定負性情緒，并逐漸對治療喪失信心，甚至出現抵觸情緒而導致治療中斷。這就需要護理人員在患者入院后詳細了解患者病情，評估患者心理狀態，并經溝通查找患者心理問題發生原因，予以針對性心理安撫。同時，護理人員應多與患者溝通，拉近護患距離，以便患者主動傾訴內心想法，以便護理人員結合患者需求予以針對性心理撫慰，并可與患者家屬一起多激勵、支持患者，以此提高患者配合度。（2）健康教育：結合患者文化水平及疾病知識了解程度予以適當健康教育，經發放健康手冊、視頻播放等方式使患者掌握冠心病心絞痛發病機制、治療方法、注意事項及自我護理措施等，并叮囑患者保持良好飲食與生活習慣，同時強化相關預防措施，使患者重視有效預防對減少心絞痛發作的重要性，以利于患者自我護理能力提高。

1.3 觀察指標

比較兩組護理效果、心理狀態及護理滿意度。護理效果分顯效（臨床癥狀、心理狀態顯著緩解）、有效（臨床癥狀、心理狀態有所好轉）、無效（臨床癥狀、心理狀態未有變化或加重）三級，總有效率為顯效率加有效率。心理狀態經焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定，分值越高表明焦慮、抑郁程度越重。護理滿意度以我院自制問卷調查統計，問卷內含12項條目，每一條目分很滿意、滿意及不滿意三個選項。若很滿意及滿意選項在10條及以上則為十分滿意，6-10條則為尚可，6條以下則為不滿意。護理滿意度為十分滿意率加尚可率。

1.4 統計學方法

經統計學軟件SPSS 22.0分析數據，計數資料描述為n（%），行x2檢驗；計量資料描述為()，行t檢驗，P＜0.05，比較有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組護理效果對比

如表1 示，實驗組護理總有效率高于參比組（P＜0.05）。

2.2 兩組心理狀態對比

如表2 示，兩組護理前SAS、SDS 評分相比（P＞0.05）。兩組護理后SAS、SDS評分均有所降低，且實驗組降幅高于參比組（P＜0.05）。

表2 對比兩組心理狀態(，分)

表2 對比兩組心理狀態(，分)

2.3 對比兩組護理滿意度

如表3示，實驗組護理滿意度高于參比組（P＜0.05）。

表3 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

冠心病心絞痛作為心血管疾病也是心理疾病，因多數患者年齡加大，患病時間較長，身心也受到較大傷害，再加上疾病認知不足，自我護理能力不高，更無法確保其治療依從性，再加上長期的不良情緒影響，更易加重患者病情[3]。因此有必要予以冠心病心絞痛患者適當護理干預，以穩定患者情緒，促使其積極配合治療，從而促進其康復。

心理護理即以一定理論為基礎，結合患者診斷結果、心理狀態等予以患者的針對性心理安撫，目的在于減輕患者疾病所致緊張、焦躁、抑郁等不良心理，穩定患者心態，促使患者以最佳心理狀態面對治療，進而提高患者配合度，以利于患者預后效果提高[4]。健康教育即經臨床護理人員結合患者病情、文化程度等予以患者及家屬的個性化、針對性疾病知識等相關內容宣教，目的在于使患者及家屬掌握更多疾病與治療知識，以利于患者自我護理能力提高，進而糾正患者不良行為，促使患者建立正確健康行為，以此促進患者康復[5]。這與本文研究結果相一致，本文研究結果顯示，實驗組護理總有效率、護理滿意度均比參比組高（P＜0.05）。兩組護理后SAS、SDS評分均有所降低，且實驗組降幅高于參比組（P＜0.05）。由此可見，心理護理與健康教育在冠心病心絞痛護理中具有一定促進作用，可有效減輕患者不良心理，提高患者預后效果。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者護理中采取心理護理與健康教育利于患者護理效果提高、不良心理減輕，可行推廣。