文/任琳琳

近日,兒科醫院門診接診了一個5 歲男孩西西。西西媽媽說,孩子昨天還活蹦亂跳的,今天早上醒來以后突然大哭不止,說膝關節很疼,不愿站立,不愿行走。
通過體格檢查,發現西西左側髖關節壓痛明顯,疼痛劇烈,不能彎曲,有輕微的腫脹,“4”字試驗陽性。
經過詢問了解到,西西平常比較好動,疫情期間一直待在家里玩。近日因為疫情有所好轉加上天氣晴朗,才得以跑去室外游玩,興奮地一直跑來跑去,雙腿沒有歇息過。
隨著疫情防控形勢好轉,又逢春暖花開,天氣宜人,久宅在家的人們戶外活動大大增加,小朋友們更像脫了韁的“野馬”。
兒科專家提醒,疫情期間小朋友進行戶外活動時,除了要做好個人防護,還應注重運動適量。
西西以兒童髖關節滑膜炎收入住院治療,入院后積極完善相關檢查,經磁共振檢查顯示西西左側髖關節有少量積液,證明這一診斷。醫生囑患兒絕對臥床休息及局部制動。
關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織,保護關節的同時產生起潤滑作用的關節液,這個地方發炎了,就是我們所說的滑膜炎。
兒童滑膜炎常見的是髖關節滑膜炎。其臨床癥狀常表現為單側髖關節或腹股溝疼痛,部分患者可表現為大腿中部或者膝關節疼痛。
春夏季發病率高于秋冬季,3~10 歲的兒童比較常見,其中男孩多于女孩。大多數孩子在發病前一周左右患過感冒。
兒童滑膜炎的發生首先與兒童本身的解剖特點有關。兒童階段的關節囊未發育完全,較松弛,當孩子活動度大、運動量大時關節囊容易受到牽傷或擠壓,從而引起炎癥反應。其次可能與病毒、細菌感染有關。
預防兒童滑膜炎,需要注意:
1.加強孩子的體育鍛煉,但是一定要適量,適當的體育鍛煉尤其是關節運動,可以減輕和預防滑膜炎。
2.避免長期、過度、劇烈運動,特別是得過滑膜炎的兒童應避免下肢的大幅度外展、內收等動作,以防止滑膜炎的再次發生。
3.及時治療關節的損傷,一旦出現關節的損傷,一定要重視治療,不及時治療的話,很可能患上滑膜炎。
4.控制體重,過重體重會加速身體關節軟骨的磨損。
5.飲食上應避免高糖分、高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物,可以適當地多吃蛋類、魚蝦類、豆類等富含蛋白質的食物,以及新鮮水果、蔬菜等富含維生素的食物。
疫情期間孩子如何進行戶外活動?
疫情期間每個人都要加強自我防護,盡量減少外出,尤其是兒童、老人等特殊人群。
1.疫情期間孩子進行戶外活動,要選擇去空曠、通風、人少的地方去活動,這樣能夠降低被感染的風險。
2.家長一定要做到有效看護,要防止孩子的手隨意到處去摸、去碰,最好要提前準備防護手套為孩子佩戴上。
3.家長要及時制止孩子用手去觸碰自己的眼睛、嘴或者臉。
4.帶小寶寶外出時,要提前準備含有酒精類的一次性手消毒液給寶寶進行消毒。
5.回家以后一定要及時更換衣物,做好手的清洗衛生。
6.不建議家長帶1歲以下的孩子外出活動,1歲以上的孩子不太適合戴口罩的,家長要做好防護,減少孩子的外出,做好居家的消毒清潔工作。