音樂治療在老年癡呆癥中的作用

摘 要：伴隨著年齡的逐漸增長，處于老年階段的人會在記憶、語言、行動等多方面表現出能力下降的情況，患上慢性疾病的幾率很大，嚴重影響著他們的正常生活。新出現的音樂治療法可以通過改善老年人的情感中樞來達到提高生活質量的目的，尤其是在老年癡呆癥的治療中能夠體現出顯著的治療效果。研究表明，音樂治療在老年癡呆癥的臨床治療中會產生多方面的積極效用，使得患者的病情有明顯的緩解。文章就音樂治療在老年癡呆癥中的作用進行探究分析。

關鍵詞：音樂治療;老年癡呆癥;治療作用

隨著醫療事業的不斷發展和進步，逐漸探索出很多新興的病情治療手段。音樂治療即是一種新穎的跨越學科且非常有效的治療介質，音樂治療通過有計劃、有目的性的選擇具有個性化的音樂，用在老年人的疾病恢復過程里，能夠有效的緩解疼痛、減少焦慮，還可以增強老年人的身體免疫功能，從而讓他們獲得一個高質量的生活狀態。比如現在困擾很多老年人的常見慢性疾病-老年癡呆癥（又稱作阿爾茨海默?。忌线@種疾病后就會讓老年人產生認知功能方面的障礙、語言交流障礙、記憶障礙等，可以說對老年人的身體健康和日常生活會產生極大的不利影響。據國家統計局2018年統計公報，截至2018年底，中國65歲以上老年人口為1.66億人。我們國家正快速向著老齡化社會發展，未來患上老年癡呆癥的人數會持續增長。音樂治療不僅能夠對老年癡呆癥的治療產生很好的療效，同時也能有效控制老年癡呆癥病情嚴重老人的數量上升，減小家庭和國家的經濟壓力。

一、音樂治療與老年癡呆癥

音樂治療于1940年作為一門獨立和完整的學科在美國誕生，它是涉及音樂學、教育學、心理學、醫學等多學科交叉的邊緣學科，是將音樂的價值充分發揮在傳統審美和藝術欣賞領域之外的心理學和醫學的臨床應用。音樂治療本沒有固定的治療方式，音樂治療師作為醫療小組的成員之一，會根據患者的問題、情緒、興趣等多方面的特點，組織包括個體音樂治療和集體音樂治療等不同形式的音樂活動，用包容、開放的態度去鼓勵患者自發性的運用不同音樂材料表達自己的情緒，進而通過一系列的音樂活動方案鼓勵患者進行音樂創作，從而透視認知自己的內心世界，對患者在康復過程中出現的認知、交流、生理和社會情感等方面的障礙進行干預，滿足患者多方面的需求，最終達到痊愈的效果。隨著音樂治療的迅速發展，許多新的音樂治療方法不斷涌現，最常見的是接受式、再創造式、即興演奏式和創造式四大類方法。如今，音樂作為一個有利的治療媒介在臨床上應用非常廣泛，并且發揮了很大的積極作用，受到的關注度也越來越高。

據《世界阿爾茲海默報告》統計，2018年全球有近5000萬阿爾茲海默患者，而我國是世界上患者人數最多的國家，約有1000萬人。老年癡呆癥（阿爾茨海默病）是一種神經系統退行性疾病，患上這種慢性病的人一般會表現出記憶障礙、表達障礙、認知障礙等多重認知障礙，但是現在對于該疾病的發生原因還尚不清晰，但臨床癥狀相似。在老年癡呆癥的臨床治療中運用音樂治療法能夠取得較好的療效。

二、音樂治療常用實施方法

實踐表明音樂在治療老年癡呆癥的過程中可以發揮積極作用，因此音樂治療工作者深入探索出多種用于治療老年癡呆癥的音樂治療方法，又按照治療的目的作了詳細劃分。常見的方法主要有以下幾種：

（一）用于改善老年癡呆癥患者機能

接受式音樂治療法。治療師給老年癡呆癥患者聆聽提前擬好的音樂治療材料，在聆聽音樂的同時會對患者生理、精神、心理等多個方面引起的變化進行記錄，患者聆聽音樂的過程中發現可以刺激或喚起他們某些長時記憶，治療過程中發現接受音樂治療法的患者大腦神經系統受到調節，逐漸可以達到較為理想的治療效果。

參與式音樂治療法。也就是讓老年癡呆癥患者親自參與簡單音樂元素的歌唱、演奏等，對老年癡呆癥患者的現實定位混亂起到有效的刺激作用，鼓勵患者參與治療活動那個，可以提高和保持患者的語言功能和記憶力，在歌唱演奏的過程中降低其孤獨感，減少緊張焦慮等不良情緒，參與集體的音樂活動還可以為患者提供重要的社會活動和人際交流機會，有助于患者的治療與康復。通常一些研究表明，通過6個月左右時間的音樂治療能達到基本的治療目標。

感覺訓練法。對于一些嚴重的最低功能水平的老年癡呆癥患者較為常用。治療師通常會組織具體的、簡單的、有結構的、短時間的、明確指令的讓患者可預見性的音樂活動來刺激患者的視覺、聽覺、嗅覺、觸覺和味覺多重感官，來增進患者的社會、生理、心里功能，以達到幫助患者重建于環境的聯系。

（二）用音樂醫療設施進行物理治療

音樂按摩療法。這是一種作用效果很突出的治療方法，讓音樂以脈沖電流的方式來在治療局部發揮作用，脈沖電流集合了低中頻電流，同時包含音樂規律，就像是針灸師在按摩，有助于老年癡呆癥患者病情的改善。

音樂電療與音樂電針療法。這兩種方法是我們國家獨創結合中醫針灸治療的音樂治療法，音樂電針具備有效刺激穴位以及音樂治療的雙種功效，刺激穴位后使得經絡被疏通，免疫功能增強，還可以讓患者舒心的欣賞音樂，治療效果很好，正在被廣泛應用。

音樂體感震動療法。這是被日本醫學專家發明的一項用于治療老年癡呆癥患者的音樂治療方法，把體感音響技術和音樂療法相結合，也就有了現在的音樂體感震動療法，現在主要用于臨床治療抑郁、失眠、神經性疾病等，對老年癡呆的治療同樣可以發揮積極作用。

三、音樂治療在老年癡呆癥中的作用

老年癡呆癥的治療一直是醫學領域中的棘手問題，尤其是隨著老年人數量不斷遞增，因此必須加強對老年癡呆癥治療方案的研究力度。音樂治療產生的積極影響非常顯著，可以在多個方面發揮著重要作用。

（一）可以給老年癡呆患者帶來心靈上的安撫

患有老年癡呆癥的人大都是因為缺乏交流，曾經有醫學專家就引發老年人患上老年癡呆癥的病因作了一項調查，調查結果顯示在老年癡呆癥患者中有一半以上的老年人是因為不喜歡與人進行交流，在心靈上缺乏應有的安慰，找不到理想的精神寄托，隨著時間的推移患上老年癡呆癥的風險越來越大。音樂治療的實施能夠給患者帶來很大的心靈上的安撫，老年癡呆癥患者在聽音樂的過程中可以從心靈上感受到溫暖，精神也有了寄托。如果在音樂治療的過程中患者有不好的情緒時，也可以及時得到醫生的幫助。經過一段時間的音樂治療后，老年人可以重新找到那個迷失的自我，逐漸變得愿意與人主動溝通交流。

（二）促進老年癡呆癥患者的情緒更加穩定

有很多關于音樂治療的研究結果表明，音樂治療在改善和穩定老年人的情緒上很有幫助。這是因為老年癡呆癥患者在接受音樂治療的過程中，音樂能夠有效的調節他們的大腦神經中樞，如果患者的情緒狀態不佳，音樂調節的作用效果就會更加顯著，神經中樞會收到大腦傳遞過來的抑制興奮的信號，從而患者的緊張情緒可以逐漸舒緩下來，幫助患者再次回到平靜的情緒狀態。在這個過程中，患者的依從性得到提高，也可以對患者接下來的治療與康復產生積極影響。

（三）有助于改善老年癡呆癥患者的記憶現狀

記憶力減退是老年人患上老年癡呆癥的一個主要表現，所以改善老年人的記憶現狀是當前急需解決的問題。針對減緩老年人記憶力喪失的速度這一醫學難題，已經有人做過很多試驗，不過也沒有找到科學的解決方法。而音樂治療在改善老年癡呆癥患者記憶現狀中卻可以發揮著積極作用，因為音樂能夠很好的激發人們內心深處的記憶，對患者來說聽到熟悉的音樂，就有可能喚醒他們某個時期的回憶，這對于患者的記憶治療很有幫助。不過音樂治療對于激發患者回憶可能不會在短時間內見效，需要經過長期的治療，才能夠得到理想的效果。

（四）有利于調節患者體內性激素到正常水平

患上老年癡呆癥的人不僅是記憶功能的嚴重減退，認知能力下降，在經過檢查患者的身體狀況后發現他們的體內性激素含量是和常人有著很大不同的，這也是加重病情的重要因素之一。有醫學文獻顯示讓老年癡呆癥患者的性激素達到正常水平，對后續的治療很有幫助。研究發現，音樂治療法可以很好的對患者體內性激素含量起到調節作用，讓它和常人的性激素水平一樣。如果老年癡呆癥患者能夠長期處于音樂環境中，可以讓患者的性激素含量慢慢恢復到正常狀態，他們的意識也會更加清醒，記憶障礙、認知障礙、語言障礙等可以得到緩解，生活質量越來越高。

（五）提高老年癡呆癥患者的睡眠質量

對人們來說，睡眠質量的高低能夠對各項身體機能產生明顯的影響，高質量的睡眠對于維持身體健康非常有利。因此，采取措施來提高患者的睡眠質量，是治療老年癡呆癥的一項重要手段。不少人在失眠的時候發現聽一首舒緩的歌曲就可以很快的進入睡眠狀態，同樣的道理，在老年癡呆癥的治療中采取音樂治療的方法也能夠獲得很好的成效。讓老年癡呆癥患者長期在感興趣的音樂中休息，他們的身心都會得到放松，焦慮不安的情緒得到有效緩解，可以很快的進入睡眠狀態，而且半夜突然醒來的情況也會減少出現，睡眠質量提高了，自然會讓身體機能處于良好的水平，記憶力增強，邏輯思維逐漸清晰，精神面貌更好。

綜上所述，我們國家正在步入老齡化社會，因為老年癡呆癥患者數量急劇上升，音樂療法的發明可以有效解決這一醫學難題。在治療老年癡呆癥患者的過程中，音樂療法通常分為四個階段，每個階段都有其特殊的作用，在完成了全部階段的治療之后，可以發現患者的病情有明顯的好轉?？偨Y來看音樂治療之所以有這么好的治療效果，這是因為它在治療老年癡呆癥的時候可以起到給老年癡呆患者帶來心靈上的安撫、促進老年癡呆癥患者的情緒更加穩定、改善老年癡呆癥患者的記憶現狀、調節患者體內性激素到正常水平、提高老年癡呆癥患者的睡眠質量等多重作用，所有的積極作用疊加起來就可以使得患者的病情一步步轉好，讓老年癡呆癥患者重新擁有良好的精神面貌以及高質量的生活狀態。

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基金項目：文章系山東省文化和旅游廳藝術科學重點課題《新舊動能轉換綜合試驗區的音樂治療學科社會功能與實踐研究》階段性研究成果，項目編號：ZD201906042。

作者簡介：黃春（1985- ），女，漢族，重慶人，重慶電子工程職業學院講師，韓國啟明大學融合音樂學博士在讀，研究方向：合唱音樂治療。