探索基于Blackboard網絡平臺的留學生病理生理學PBL教學

應磊 南燕 許益笑 林麗 王方巖 金可可 汪洋

[摘 要] 在臨床醫學專業留學生中實行基于Blackboard網絡平臺的PBL教學值得探索。然而，這種線上教學模式還存在著一些缺陷，需要進一步完善從而更加適應留學生教學的特點。

[關鍵詞] 病理生理學;PBL教學;Blackboard網絡平臺;留學生

[基金項目] 2017年度溫州醫科大學校級課堂教育教學改革項目（YBKG201706）

[作者簡介] 應 磊，男，醫學博士，溫州醫科大學病理生理學教研室講師;汪 洋，男，醫學博士，溫州醫科大學病理生理學教研室副教授，碩士生導師（通訊作者）。

[中圖分類號] G642.0 ? ?[文獻標識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2020）17-0387-02 ? ?[收稿日期] 2019-10-20

PBL（Problem-based learning）教學在一定程度上使教學更系統化。病理生理學教學過程中涉及大量的臨床病例，具有開展PBL教學的良好基礎[1]。目前，我國留學生病理生理學PBL教學中尚存在一些不足：突然接觸PBL這種以學生為中心的教學模式，會覺得無所適從;語言交流（英文交流）上有障礙，師資力量尚缺乏[2]。當前，基于網絡平臺（如Blackboard平臺）的PBL教學越來越受到人們的重視。這種全新的教學模式不僅吸取了PBL教學的優點，也充分利用了豐富的網絡資源，可解決我國教學資源相對不足的問題[3]。因此，在留學生病理生理教學中實行基于Blackboard網絡平臺的PBL教學方法值得探索。

一、教學條件

本教研室已在國內臨床專業本科生中開展了多年的PBL教學，課題組教師具有豐富的PBL教學經驗。以小班（10人左右）形式圍繞已學的病理生理學知識進行討論分析和歸納復習，不僅幫助學生全面、系統地回顧和復習所學知識，而且在增加學生學習興趣、培養臨床思維能力和提高綜合素質等方面均取得較好的效果。此外，本教研室前期在建設相關網絡教學平臺上已有一定的經驗，并已建立一系列的網絡教學平臺，也有利于留學生PBL網絡教學平臺的建立。

二、教學改革內容

設計2～3個典型的PBL教學病例，涵蓋病理生理學教學大綱80%左右的知識點。建設基于Blackboard平臺的留學生PBL網絡教學平臺，并將教學病例上傳至該平臺。網絡平臺PBL教學安排在傳統教學完成后進行，由學生以小組的形式自主收集分析各種學習資源，同時教師在網絡上實時輔導反饋學生學習中的疑問，最終以小組為單位，以文字內容總結并上傳至網絡平臺。最后，由相關任課教師進行教學效果評價，并將教師評價結果納入留學生病理生理學期末考核成績（占30%）。

三、教學改革目標

在傳統教學方法LBL的基礎上，通過Blackboard網絡平臺結合典型的病例實行PBL教學，讓留學生早期接觸臨床病例，結合基礎和臨床知識，從而使兩種教學方法的優勢進行互補，以期達到滿意的教學效果。

四、教學方案實施

1.病例準備：留學生病理生理學教學課題組相關任課教師進行集體備課，選擇合適的PBL教學病例（包括教師版和學生版），根據大綱的要求并結合臨床設置綜合性的討論題，準備教案。我們共設置了兩個臨床案例，包括了心功能不全和呼吸功能不全兩部分內容，并涵蓋了課程教學中如水電解質代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、缺氧等基本病理過程，涉及了課程學習的大部分內容。

2.PBL網絡教學平臺的建設：建設留學生Blackboard教學網絡平臺，將相應的PBL教學病例（學生版）上傳至該網絡教學平臺。

3.教學對象及分組：以2016年級臨床和口腔專業留學生為對象，根據班級人數分11個小組，每組8～10人。

4.預習：傳統教學（理論課）完成前，提早2周通知學生通過PBL網絡平臺學習“PBL教學要求、病例及問題”，并通過上圖書館查閱相關文獻，以及運用網絡資源，收集研究主題的相關資料。

5.教學過程：（1）集體討論：以小組為單位，圍繞病例所提出的問題進行討論，并得出相關的結論或提出需要查證的新問題。（2）教師指導：以小組為單位，將得出相關的結論或新的問題上傳至網絡平臺，任課教師通過網絡跟蹤學習進展，及時回答學生組內討論提出的問題，或者對學生的學習和資料整理提供幫助;同時，任課教師需要對本次討論的重點難點，提供指導并介紹相關知識的最新進展。（3）再次集體討論并總結反饋：以小組為單位，學生根據任課教師反饋及時調整，再次討論。最后，學生按照小組為單位制作學習報告，采用Word等文檔形式展示研究成果并上傳至網絡平臺。（4）教師評價：任課教師根據學生的學習報告及反饋情況提出指導意見并進行評價，要求實事求是、客觀地做出評定。最后，將教師評價結果納入留學生病理生理學期末考核成績（占30%）。

五、總結和反思

經過第一輪的線上網路平臺教學，我們發現絕大部分留學生（>97%）都積極參與了網絡平臺的案例討論，并以小組為單位上傳了學習報告。教師評價采取三位任課教師分別打分，以平均分的形式給出最終成績。在對學習報告的評閱過程中，我們也發現留學生很善于利用網絡資源，對問題也具有自己獨到的見解。但也暴露了他（她）們過渡地依賴于網絡查找的知識，對病理生理學的認知體系還不夠完整。我們將每個小組留學生的PBL學習報告分數與期末考試卷面分數做了比較，發現：PBL成績較高的組（第三、五、七、八和十組，百分制分數位于87～93分）在期末考試均取得了較高的分數，而除了PBL成績比較低（百分制分數位于79～85分）的兩組（組一和組二）在期末考試成績偏低外，其余各組期（第四、六、九和十一組）末分數與PBL成績較高組并沒有明顯區別（見圖一）。

以上結果說明：課本知識的掌握程度在一定程度上影響了PBL學習的最終結果。此外，PBL學習的最終效果也受其他多方面因素影響，如網絡資料的查找、同學之間的交流與合作以及同學與任課教師之間的交流等。

在教學方案的具體實施過程中，我們發現需要對學生做更多的引導和說明，使其逐步適應線上平臺教學的模式。此外，目前我們并未將學生的反饋納入教學網絡平臺。為更加公正客觀和實事求是地評價教學效果，在下一步改革中，我們加入教學效果評價調查表，并通過網絡平臺上傳“病理生理學PBL教學反饋調查表”。該調查表將從課外討論、案例設置、知識運用、能力培養等多方面進行調查問卷，對傳統教學LBL+基于網絡平臺的PBL的混合教學模式的接受度和效果進行定性和定量評估，由留學生填寫后上傳至網絡平臺。我們將根據反饋情況，進一步進行網絡教學平臺的優化，以期更加符合留學生教學的需求。

參考文獻

[1]金可可，鄭綠珍，邱曉曉.PBL和LBL優化組合在病理生理教學中的探索[J].教育教學論壇，2013，（44）：55-56.

[2]李曉霞，鐘啟平，訾自強.PBL教學模式是留學生教學的發展趨勢[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2006，（04）：380-382.

[3]魏東海，吳他凡，馬寧芳，馬金香，林愛華，詹涵舒.網絡式PBL教學模式（W-PBL）在醫學教育中的應用[J].高教探索，2014，（04）：75-78.

Abstract：To explore blackboard e-Education platform based PBL teaching on foreign students major in clinical medicine.Nowadays，there are still some drawbacks in the on-line study mode which needs to be improved to adapt the features of foreign student teaching.

Key words：pathophysiology;problem-based learning;Blackboard e-Education platform;foreign student