康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者護(hù)理效果的影響探究

原軍蓮

（山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山西 長(zhǎng)治 046000）

高血壓腦出血屬于臨床中較為多見(jiàn)的一種疾病，通?；颊邥?huì)出現(xiàn)腦微循環(huán)障礙的病理變化，所以常常會(huì)伴有頭暈、頭痛以及偏癱等癥狀出現(xiàn)，同時(shí)因?yàn)榛颊吣X實(shí)質(zhì)會(huì)逐漸受到嚴(yán)重?fù)p傷，所以神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能會(huì)隨之發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致身體功能出現(xiàn)障礙，給患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。因此需要及時(shí)進(jìn)行治療，并且在治療期間給予合理有效護(hù)理措施干預(yù)，以幫助患者快速恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)研究表明，康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在高血壓腦出血臨床護(hù)理中有著重要的作用，對(duì)此，本文就康復(fù)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果展開(kāi)探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次主要選取我院2018年1月～2020年1月內(nèi)40例高血壓腦出血患者當(dāng)作研究對(duì)象，所選對(duì)象均已經(jīng)排除精神疾病與認(rèn)知障礙者，且都知情并自愿參與本次研究。利用隨機(jī)數(shù)表法將患者分成常規(guī)、康復(fù)兩組，各20例，常規(guī)組男11例，女9例；年齡50～69歲，平均（60.37±1.25）歲；研究組男10例，女10例；年齡51～68歲，平均（60.42±1.19）歲；統(tǒng)計(jì)對(duì)比患者年齡等資料不存在顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，主要給予患者血壓監(jiān)測(cè)控制、飲食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等?？祻?fù)組給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容有：①心理干預(yù)，患者因?yàn)榧膊∮绊憣?dǎo)致活動(dòng)能力受到嚴(yán)重的限制，所以十分容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員必須積極主動(dòng)和患者溝通，并掌握患者心理狀態(tài)，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，以提高患者康復(fù)信心，從而積極配合康復(fù)護(hù)理[2]。②健康知識(shí)宣教，護(hù)理人員需要給予患者健康知識(shí)宣教，將疾病相關(guān)知識(shí)與日常注意事項(xiàng)告知患者，提高患者認(rèn)知度。③康復(fù)功能鍛煉，當(dāng)患者病情得到有效穩(wěn)定后，需要指導(dǎo)患者開(kāi)展各項(xiàng)功能鍛煉，首先是肢體鍛煉，需要指導(dǎo)患者保持正確體位，防止關(guān)節(jié)畸形，同時(shí)給予吞咽功能鍛煉，以有助于患者早期進(jìn)食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；其次是開(kāi)展主被動(dòng)功能鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)與肢體內(nèi)收、外展等鍛煉，以有助于患者肌力恢復(fù)；最后是進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練與日常生活能力訓(xùn)練，需要指導(dǎo)患者自行進(jìn)行穿衣、洗漱以及大小便等，以提高自我生活能力。④生活指導(dǎo)，隨著病情不斷康復(fù)，護(hù)理人員需要結(jié)合患者實(shí)際情況，合理制定生活運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，同時(shí)為患者制定個(gè)性化飲食方案，必須以低鹽低脂清淡飲食為主，同時(shí)定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制血壓水平，通過(guò)藥物與生活習(xí)慣等進(jìn)行控制。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力分別采用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表（FMA）與日常生活能力評(píng)分量表（BI）進(jìn)行評(píng)估，F(xiàn)MA分值一共66分，所評(píng)估分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明患者運(yùn)功功能越高，BI分值一共100分，所評(píng)估分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明患者日常生活能力越高。同時(shí)給予生活質(zhì)量評(píng)分量表（SF-36）評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目有生理功能、社會(huì)功能、情感功能與總體健康等，評(píng)分越高則代表患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0計(jì)算數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)，以（n/%）表示，若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)FMA與BI評(píng)分

經(jīng)干預(yù)后統(tǒng)計(jì)，常規(guī)組患者F M A 評(píng)分與B I 評(píng)分分別為（41.47±5.12）分、（47.25±9.84）分；康復(fù)組患者FMA評(píng)分與BI評(píng)分分別為（48.34±6.03）分、（58.12±10.53）分；兩組評(píng)分對(duì)比后，顯然康復(fù)組FMA、BI評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間差異顯著（t=2.3303、3.6044，P=0.0252、0.0009）。

2.2 統(tǒng)計(jì)生活質(zhì)量情況

如表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，康復(fù)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 統(tǒng)計(jì)兩組SF-36評(píng)分（±s）

表1 統(tǒng)計(jì)兩組SF-36評(píng)分（±s）

組別n（例）生理功能社會(huì)功能情感功能總體健康常規(guī)組2067.23±5.1260.34±4.5266.17±7.0267.25±5.14康復(fù)組2073.46±6.3867.11±5.2770.87±6.1272.30±6.33 t 3.40594.36082.25692.7697 P 0.00160.00010.02980.0086

3 討 論

高血壓腦出血屬于臨床中極為常見(jiàn)的一種疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙以及日常活動(dòng)能力障礙等癥狀，若是沒(méi)有及時(shí)治療，則會(huì)給患者腦組織進(jìn)行持續(xù)損害，從而促使腦功能發(fā)生障礙，最終導(dǎo)致患者勞動(dòng)力喪失，生活難以自理，所以會(huì)給患者日常生活造成嚴(yán)重影響，所以必須要及時(shí)進(jìn)行治療，同時(shí)積極采取有效護(hù)理措施干預(yù)，促使患者治療后快速康復(fù)。

高血壓腦出血病程相對(duì)較長(zhǎng)，并且病情恢復(fù)速度較為緩慢，對(duì)此為了能夠促使患者治療后快速康復(fù)，需要及時(shí)給予護(hù)理，以往臨床中常用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，但是難以取得理想護(hù)理效果，對(duì)此在臨床不斷深入研究下，發(fā)現(xiàn)康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在疾病護(hù)理中有著重要的作用，該護(hù)理方法可以早期給予患者護(hù)理介入干預(yù)，以促使患者神經(jīng)功能有效恢復(fù)的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者各項(xiàng)身體功能進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以提高患者各項(xiàng)機(jī)體功能；在康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)給予患者早期功能訓(xùn)練，可以促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)重建作用得到充分發(fā)揮，以有效提高大腦功能可塑性，以有助于功能障礙恢復(fù)，重新構(gòu)建正常神經(jīng)環(huán)路，提高患者神經(jīng)功能；另外還可以有效提高患者日常生活能力，從而改善患者生活質(zhì)量[3-5]。從結(jié)果統(tǒng)計(jì)可見(jiàn)，康復(fù)組FMA評(píng)分與BI評(píng)分均高于常規(guī)組，且各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比常規(guī)組高，組間對(duì)比差異顯著。這也說(shuō)明康復(fù)護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血護(hù)理中取得的效果更好，可以有效改善患者日常生活能力與運(yùn)動(dòng)能力，從而促使生活質(zhì)量得到顯著提高，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

綜上，康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者護(hù)理的影響效果顯著，可有效改善患者神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量，可在臨床中推廣應(yīng)用。