宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療重度宮頸糜爛的護(hù)理效果觀察研究

吳 艷

（江蘇省沭陽(yáng)縣婦幼保健院，江蘇 宿遷 223600）

宮頸糜爛是婦科常見(jiàn)、多發(fā)疾病，臨床表現(xiàn)有白帶增多、小腹下墜疼痛等，主要發(fā)生流產(chǎn)、術(shù)后宮頸損傷等人群，此外宮頸糜爛也會(huì)誘發(fā)宮頸癌[1]。治療重度宮頸糜爛最佳方案為手術(shù)，尤其是宮頸環(huán)形電切除術(shù)，利用細(xì)小環(huán)形電極、低電壓、高電流切除病灶，有著較高的安全性，且疼痛程度較低[2]。女性心理承受能力比較差，特別是在患病后，再加上缺乏對(duì)手術(shù)的了解，導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良情緒，對(duì)手術(shù)治療、術(shù)后康復(fù)造成了很大影響。在該文中主要分析圍術(shù)期護(hù)理在宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療重度宮頸糜爛中的效果，以下為具體數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年3月我院進(jìn)行宮頸環(huán)形電切除術(shù)的33例重度宮頸糜爛患者作為對(duì)照組，另取相同時(shí)間、相同疾病35例患者作為研究組。對(duì)照組，年齡27～54歲，平均（40.5±5.6）歲，病程0.6～7.5年，平均（4.1±1.8）年；研究組，年齡2 7 ～5 2 歲，平均（3 9.5±5.4）歲，病程0.6～7.3年，平均（3.9±1.6）年。將以上數(shù)據(jù)信息輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取常規(guī)護(hù)理：①宣教護(hù)理：講解有關(guān)疾病、手術(shù)知識(shí)，因手術(shù)需要月經(jīng)干凈一星期后進(jìn)行，因此叮囑患者再此期間禁止性生活。②檢查護(hù)理：術(shù)前陪同患者做好各項(xiàng)檢查，進(jìn)一步了解患者全身情況。③環(huán)境護(hù)理：在科室制度允許基礎(chǔ)上重新布置病房，讓患者感到溫馨、舒適。

1.2.2 研究組

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取圍術(shù)期護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：患者在入院后積極主動(dòng)與其交流，并介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員情況等，消除患者陌生感，并在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境；以交流、詢問(wèn)方式掌握患者心理狀況，并予以針對(duì)性的疏導(dǎo)，利用圖片向患者介紹疾病知識(shí)、手術(shù)相關(guān)知識(shí)，讓患者科學(xué)的認(rèn)識(shí)疾病，并意識(shí)到疾病可能帶來(lái)危害。告知我院擁有的先進(jìn)儀器、掌握的最新醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)，消除患者對(duì)手術(shù)恐懼、質(zhì)疑，介紹科室治療成功案例，術(shù)前讓患者保持良好心態(tài)。②術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室前核對(duì)患者姓名、床號(hào)等信息，確認(rèn)無(wú)誤后陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，予以患者安全感；叮囑患者在手術(shù)治療過(guò)程中不要亂動(dòng)，以免造成不必要的傷害；建立靜脈通路，并確保通暢，密切關(guān)注患者生命體征變化，一旦指標(biāo)有異常及時(shí)告知醫(yī)生，并積極查找原因、處理；做好患者保暖工作，并保護(hù)患者隱私，減少過(guò)度暴露。③術(shù)后護(hù)理：結(jié)束手術(shù)治療后擦拭干凈患者皮膚上的污漬，并穿戴好干凈衣物；在護(hù)送患者回病房時(shí)做好保護(hù)工作，避免管道滑脫、折彎等；叮囑患者多休息，并對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，日常飲食以含纖維高的食物為主，禁止食用刺激性食物；向患者講解個(gè)人衛(wèi)生重要性，提高患者重視程度，并叮囑患者戒煙、戒酒。④出院護(hù)理：協(xié)助患者辦理好出院手續(xù)，并幫助患者整理物品，同時(shí)做好宣教工作，叮囑患者出院后養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣，并堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)，一旦身體有不適及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較護(hù)理效果[3]：在患者出院前進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)。優(yōu)：宮頸光滑、形態(tài)恢復(fù)正常，炎性增生物徹底消失，疾病癥狀及體征消失；良：宮頸形態(tài)基本恢復(fù)正常，炎性增生物徹底消失，疾病癥狀及體征消失；差：宮頸形態(tài)有所好轉(zhuǎn)，依然有炎性增生物，有輕微疾病癥狀及體征。②比較護(hù)理滿意度：在患者出院前進(jìn)行相關(guān)問(wèn)卷評(píng)價(jià)。主要包含護(hù)理技術(shù)與健康教育等，問(wèn)卷滿分是100分，其中，極不滿意0～60分、不滿意61～80分、滿意81～90分；非常滿意91～100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

參與本次實(shí)驗(yàn)的68例患者數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件計(jì)算，用（n、%）表示護(hù)理效果、護(hù)理滿意度，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 比較護(hù)理效果

由表1可知：研究組護(hù)理優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較護(hù)理效果[n（%）]

2.2 比較護(hù)理滿意度

由表2可知：研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛對(duì)女性身心健康造成影響比較大，同時(shí)也會(huì)影響到患者的家庭和諧，所以在發(fā)病后需要及時(shí)治療。治療宮頸糜爛的方法有保守與手術(shù)兩種方案，當(dāng)宮頸糜爛病情不是很?chē)?yán)重時(shí)大部分患者采用口服藥物、局部用藥治療方案，口服藥物治療不能使藥物直接在病灶處發(fā)揮出功效，所以治療效果并不是很理想，局部用藥雖然在病灶處直接發(fā)揮出藥物功效，但是受個(gè)體差異的影響，因此并不能保證治療效果。重度宮頸糜爛患者的病情已經(jīng)較為嚴(yán)重，口服用藥及局部用藥根本發(fā)揮不出治療效果，因此手術(shù)是唯一治療方案[4]。

表2 比較護(hù)理滿意度[n（%）]

宮頸環(huán)形電切除術(shù)為微創(chuàng)技術(shù)，采用超高頻電波刀的低電壓、高電流可一次性切除病灶，具有操作簡(jiǎn)單、切口小、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。因?qū)m頸糜爛病灶所在位置比較特殊，因此大部分患者對(duì)治療有著一定的恐懼，對(duì)治療、預(yù)后造成了影響。圍術(shù)期護(hù)理包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，在進(jìn)行手術(shù)前做好宣教工作，解除患者心理上的不良情緒，如焦慮、恐懼、質(zhì)疑等，通過(guò)術(shù)前護(hù)理讓患者保持良好心態(tài)；手術(shù)過(guò)程中做好保暖、監(jiān)測(cè)生命體征利于手術(shù)順利進(jìn)行，同時(shí)也保證了患者的安全；術(shù)后需要對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，以使機(jī)體獲取充足養(yǎng)分，增加抵抗力。在研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用圍術(shù)期護(hù)理，在護(hù)理效果、護(hù)理滿意度方面研究組均較好，可見(jiàn)護(hù)理重要性。

總而言之，宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療重度宮頸糜爛時(shí)予以有效護(hù)理更利于患者康復(fù)，保障了患者身心健康。