無縫隙護理在耳鳴患者中的應用效果研究

尹獻民，魏曉芳，張玉娥

（枝江市人民醫院，湖北 宜昌 443200）

耳鳴是由于缺乏外部聲源，導致患者的耳朵內或顱內發出嗡嗡聲以及異常聲音幻覺。而且這種幻覺會持續一段時間。耳鳴耳聾屬于常見耳科疾病，易發人群為年齡50歲以上人群。而耳鳴實際上并不是疾病，只是其他疾病的癥狀，一般情況下，人們會產生生理性耳鳴，但當耳鳴超過生理極限，便成為癥狀性耳鳴，其臨床表現為聽力障礙及紊亂[1]。無縫隙護理是一種新型急救護理模式，該模式能夠將急救和手術等各項救治操作進行整合，從而每個急救護理環節環環相扣，井然有序，使患者獲得更多救助時間[2]。患者由于長期耳鳴，其耳膜破裂，致使聽力受損，使患者的日常交流出現障礙，從而影響患者的睡眠質量及生活質量。急需一套高效高質量的護理方式，但據研究表明，無縫隙護理模式對耳鳴患者的應用研究較少。因此，本研究中以耳鳴患者作為研究對象，探討無縫隙護理在耳鳴患者中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月～2020年2月我院所接收治療的100例耳鳴患者作為研究對象，所選患者符合診斷標準，隨機分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組中男28例，女22例，年齡43～80歲，平均61.57±2.13歲。觀察組中男25例，女25例，年齡45～82歲，平均63.52±4.37歲。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，具體包括分散患者注意力，對患者的生活作息合理安排，對患者進行服藥指導等。

觀察組在常規護理的基礎上增加無縫隙護理模式干預，具體包括：（1）每隔1h對患者的各項身體指標進行監測，若發生異常及時通知主治醫師。（2）通過培養患者的興趣愛好來分散患者注意力，給予患者安靜舒適的休息環境，減少對患者的刺激，可適當給予患者心理宣教，從而緩解對耳鳴耳聾的緊張、恐懼心理。（3）護理人員多與患者交流，可貼近耳邊提高音量，并注意表情及動作。（4）對患者的心理狀態密切關注，若發生煩躁、緊張、焦慮等消極情緒，可鼓勵患者增強信心；（5）調理患者的生活飲食作息，增加體育鍛煉增強體質。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的護理效果，具體包括焦慮程度、抑郁程度以及睡眠質量。焦慮程度可通過焦慮自評量表（SAS）進行評分，抑郁程度可通過抑郁自評量表（SDS）進行評分，滿分分別為53分和50分，分值越高，則焦慮和抑郁越嚴重；睡眠質量可通過匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）進行評分，滿分為21分，超過7分則說明有睡眠障礙，分值越高，則睡眠質量越差。

（2）對比兩組患者的生活質量，具體可通過對比兩組患者干預前后的心理功能，生理功能及社會功能，若分值越高，則護理效果對生活質量效果越好。

1.4 統計學方法

采用S P S S 1 8.0 軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果對比分析

兩組患者干預前各項身體指標無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，睡眠質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預前后護理效果分析表（分，±s）

表1 兩組患者干預前后護理效果分析表（分，±s）

組別nSASSDSPSQI干預前干預后干預前干預后干預前干預后對照組5058.23±3.2152.37±4.7855.28±5.8349.57±4.378.64±2.747.23±5.01觀察組5059.64±2.1541.98±3.9855.73±3.6140.03±3.848.92±2.655.03±1.87 t 0.2845.7630.1736.3850.3726.736 P 0.7110.0000.7520.0000.9860.000

2.2 兩組患者干預前后生活質量對比分析

兩組患者干預前生活質量評分無差異，干預后觀察組患者的心理功能、生理功能和社會功能評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

針對耳鳴耳聾患者，患者最需安靜舒適的護理環境，該類疾病的誘因是由于自主神經功能紊亂以及梅尼埃病等。據研究表明，患者長期出現耳鳴可能會導致產生負面情緒，致使疾病反復，惡性循環，甚至會導致患者不配合治療，造成嚴重后果。因此，針對耳鳴患者應實施有效護理模式。無縫隙護理是一種能充分結合患者自身狀態來連續開展的、不間斷的護理服務，其核心理念是以人為本，保證患者心理和生理均得到優質的護理體驗[3]。若使患者長期處于耳鳴耳聾狀態，不僅對患者的身體會造成嚴重損傷，而且對患者的精神狀態也有很大傷害。而該護理對耳鳴患者顯然具有良好的護理效果，經該模式干預后，耳鳴患者均得到了優質且滿意的護理服務，護理滿意度大幅提高。

表2 兩組患者干預前后生活質量評分表（分，±s）

表2 兩組患者干預前后生活質量評分表（分，±s）

組別n生理功能心理功能社會功能干預前干預后干預前干預后干預前干預后對照組5013.28±4.2715.77±4.5118.34±4.2920.87±5.675.08±1.096.23±3.22觀察組5013.76±1.0922.76±3.4218.06±2.0126.78±4.045.23±1.878.37±2.38 t 0.2845.7630.1736.3850.1876.382 P 0.7110.0000.7520.0000.7820.000

本次研究中，兩組患者干預后，觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，睡眠質量評分明顯高于對照組，干預后觀察組患者的心理功能、生理功能和社會功能評分明顯高于對照組，說明無縫隙護理在耳鳴患者中具有良好的應用效果。

綜上所述，無縫隙護理在耳鳴患者中具有良好的應用效果，值得被推廣應用。