老年帕金森護理中中西醫(yī)結(jié)合護理的實施效果分析

喬 敏

（濟南市中醫(yī)醫(yī)院保健康復病房，山東 濟南 250012）

帕金森病是一種老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病病情發(fā)展速度相對比較慢，在不進行治療干預的情況下病情呈持續(xù)加重態(tài)勢發(fā)展，患者早期臨床癥狀不顯著，由于早期病情隱匿性比較強所以多數(shù)帕金森患者早期未能及時發(fā)現(xiàn)病情并予以治療，因此絕大多數(shù)帕金森患者在首次確診時病程時間已經(jīng)較長，臨床癥狀已經(jīng)較為嚴重，這也是該病目前治療難度大，臨床治療效果不佳的重要原因之一。為了分析中西醫(yī)結(jié)合護理措施在老年帕金森病患者護理工作中所能取得的成效，本文將采取分組對照分析的形式進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2020年9月在我院住院治療的老年帕金森病患者中抽選60例進行隨機分組實驗，對照組30例患者，其中男17例，女13例，患者年齡67～81周歲，平均（74.5±3.7）周歲。實驗組30例患者，其中男18例，女12例，患者年齡66～79周歲，平均（73.78±3.9）周歲。所有患者均排除全身性感染、嚴重肝腎功能異常以及惡性腫瘤，患者神志狀態(tài)尚可且家屬治療護理依從性良好。患者一般資料差異不明顯，符合組間比對要求，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)護理措施，具體如下，首先做好藥物護理工作，指導患者科學用藥，保障用藥連續(xù)性同時注意保持科學的用藥量。其次是生活活動護理，注意針對患者運動功能障礙的情況予以相應的輔助以及看護護理，患者有相應活動需求時結(jié)合患者臨床癥狀以及運動功能情況選擇攙扶或被動活動。另外加強并發(fā)癥護理工作，針對臥床患者進行積極的并發(fā)癥護理，幫助患者翻身并起身輔助排痰，預防肺部感染，為預防肌肉萎縮以及壓瘡，積極幫助患者按摩肌肉并活動關(guān)節(jié)，針對患者臥床過程中長時間與床鋪接觸的皮膚使用硅膠墊予以保護。實驗組在對照組互利基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)針對帕金森病的分型診斷標準來予以不同的護理措施[1]。針對痰熱風動型帕金森患者注意環(huán)境適宜，護理過程中保持涼爽通風的居住護理環(huán)境，注意室內(nèi)氣流通暢，時常通風。在飲食上則要注意宜食清單，避免多油，日常飲食主要以蔬菜為主，避免過多食用肉類，進食肉類要積極控制總量，宜食豬瘦肉、魚肉雞胸肉等低脂高蛋白的肉類[2]。患者日常生活中注意對患者進行運動護理，根據(jù)患者病情狀況制定相應的鍛煉計劃，通常時間控制在30 min以內(nèi)，以患者不感到不適為宜。在護理工作中同時輔以針灸拔罐來改善患者臨床癥狀，選穴包括百會、身柱、曲池等。氣滯血瘀型患者在日常護理工作中需注意充分進行活血通絡，患者療養(yǎng)環(huán)境應保障安靜舒適，室內(nèi)應明亮整潔，注意做好通風工作保持空氣流動[3]。飲食方面注意保持清淡易消化，同樣以蔬菜為主，肉類選擇上注意避免選擇肥甘之肉，盡量以瘦肉為主，同時注意烹至軟爛。為保障患者腸道功能，飲食中可適當增加潤腸通便的食物，例如蜂蜜水、柑橘、香蕉等。拔罐杵針護理注意選穴，此分型老年帕金森患者只要以風府、委中、膈俞為主，行針手法采用瀉針，注意留針時間不宜過長。氣血不足型患者護理過程中注意益氣養(yǎng)血，護理過程中室內(nèi)應保持陽光充足，室內(nèi)溫度保持溫暖，同時濕度不宜過大，在飲食護理中可以適當給予補血正氣的食物，日常主食中可適當給予一些紅豆，同時要減少每一餐的用餐量，適當增加用餐頻次，采用少食多餐的形式來降低消化系統(tǒng)負擔。在日常生活中適當增加健脾養(yǎng)胃食物的攝入量，包括菌類、山藥以及粗纖維食物等。拔罐杵針護理選穴以足三里、委中、膈腧三穴為主[4]。

1.3 評價標準

通過兩組患者生活行為能力評分對護理質(zhì)量進行分析。同時對患者護理滿意率進行統(tǒng)計，根據(jù)得分不同將護理滿意情況分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，護理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0進行分析數(shù)據(jù)表示為（X±s），n%，采用t及x2檢驗，P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者行為能力評分及護理滿意率情況如表1所示。

表1 患者護理前后行為能力評分及護理滿意率情況[（±s），n%]

表1 患者護理前后行為能力評分及護理滿意率情況[（±s），n%]

組別行為能力評分非常滿意滿意一般不滿意護理滿意率護理前護理后實驗組（n=30）38.5±4.724.1±3.515131193.33對照組（n=30）38.3±4.530.7±4.11096563.33 t/x2-6.7058 P＞0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

目前來看帕金森病具體病因至今尚未明確，不過大量臨床病理研究顯示帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，患者可能因多種因素導致神經(jīng)系統(tǒng)受損并出現(xiàn)相應的臨床癥狀，在退行性改變的基礎(chǔ)上，藥物、外傷等因素都可以直接導致帕金森病，且據(jù)研究顯示，隨著年齡的不斷增加，帕金森病的發(fā)病率也逐漸升高，這種情況下老年帕金森病患者的數(shù)量將不斷增多。帕金森病患者臨床癥狀表現(xiàn)主要包括震顫、強直、運動障礙以及其他神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀，雖然患者病情初期癥狀相對輕微，但是隨著時間的推移患者神經(jīng)系統(tǒng)病變逐漸加重，患者會在震顫以及強直等癥狀逐漸加重的情況下漸漸失去行為能力，晚期患者喪失全部自理能力臥病在床，在這種狀態(tài)下患者的生存周期顯著縮短，相當一部分帕金森病患者最終死于肺部感染或血栓等并發(fā)癥。由此可見帕金森病對老年患者的健康威脅極大，由于目前該病尚無法治愈，因此在患病后應在積極用藥控制的基礎(chǔ)上予以妥善的護理措施，通過良好的護理措施來改善患者生活質(zhì)量并強化整體治療效果，完善的護理工作能夠減緩患者病情發(fā)展速度，這對于老年帕金森病患者而言是極為重要的。既往帕金森病患者住院治療期間主要以常規(guī)護理模式為主，而中醫(yī)相應護理理念則少有應用，中醫(yī)對于帕金森病有相應的認識，且在治療及護理方面也能夠充分發(fā)揮自身獨特作用，中醫(yī)理念應用于老年帕金森病患者護理工作中對于提升護理質(zhì)量具有重要作用。本文實驗數(shù)據(jù)顯示中西醫(yī)結(jié)合護理能夠有效改善患者行為能力并提升護理滿意率。