急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響研究

陶 琴，徐曉紅，陳 紅*

（1.泰興市第三人民醫院，江蘇 泰州 225400；2.泰興市人民醫院急診科，江蘇 泰州 225400）

急性腦梗死是一種常見的腦血管疾病，其作為缺血性腦卒中的一種，在臨床工作中發病率相對較高。急性腦梗死患者主要因腦動脈血管堵塞進而導致腦組織供血不足引發腦組織軟化壞死所致，從臨床工作實際情況上來看急性腦梗死患者發病比較急病情進展相對比較快，患者如不在短時間內進行積極有效的治療將面臨較大的生命危險。該病病因比較復雜，動脈硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、長期不利飲食生活習慣都會在一定程度上增加腦梗死的風險。急診護理工作對于急性腦梗死患者臨床治療效果產生直接影響，更為科學的護理流程能夠讓患者更快接受妥善的治療，這對于減少患者生命危險、強化患者預后均有重要意義。本文為了分析急診規范化流程對急性腦梗死患者急救效率的影響，采取分組對照分析的形式進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組患者選自于2019年1月～2019年12月在我院急診接受治療的急性腦梗死患者，52例患者中男31例，女21例，患者年齡49～78周歲，平均（61.2±3.5）周歲。對照組52例患者抽選自我科室尚未采取急診規范化護理流程期間，52例患者中男30例，女22例，患者年齡51～77周歲，平均（61.9±3.7）周歲。所有患者入院后均進行常規查體檢查，通過急診腦CT及必要影像、生化檢查后確診為急性腦梗死，所有患者入院時意識較差。排除并發多器官衰竭、惡性腫瘤以及其他神經系統病病變。患者一般資料差異較小，符合組間比對要求，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理流程，實驗組患者采取急診規范化護理流程進行護理工作，具體內容包括：做好院前院內交接工作。由救護車送往急診進行搶救的患者與院前護士及臨床醫生做好相應的交接工作，了解患者當前病情狀況，并在院內做好相應的急救準備。患者到達急診后，迅速將患者轉移至急診室，并通知相關臨床醫生立刻前往搶救，患者到達搶救室后，常規建立靜脈通道，并接入心電監護、檢查患者基礎生命體征并進行記錄、予以患者吸氧治療。臨床醫師到達搶救室后簡要敘述患者當前病情及生命體征狀況，遵照醫囑有序展開搶救工作，按照醫囑為患者進行血常規、凝血全套檢查。搶救過程中醫囑執行必須迅速準確，根據臨床醫師意見請求神經內科、神經外科等相關科室臨床醫師前往急診會診。根據患者病情需求。患者病情基本明確后向患者家屬交代患者當前病情及后續治療方案，力求讓家屬了解患者當前狀況并積極配合妥善完成急救工作。患者經急診急救后，病情穩定，轉入其他科室進行住院治療時，指導患者辦理住院手續并幫助患者家屬完成患者轉運工作，與住院處護士做好相應交接工作，對患者急診搶救記錄及患者當前病情狀況進行詳細介紹增強患者交接后的護理規范性，同時再次向患者家屬交代患者當前住院期間注意事項，最大限度減少意外事件。

1.3 評價標準

同時為患者及家屬發放急診自制護理滿意度評價表，根據得分情況將護理滿意情況分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意四個層級，護理滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

采用S P S S 2 1 . 0 進行統計學分析， 數據表示為（±s），n%，采用t及卡方進行檢驗，當P＜0.05時代表數據差異具有統計學意義。

2 結 果

患者溶栓時間以及護理滿意率情況如表1所示。

表1 患者溶栓平均時間及護理滿意率[min，（±s），n%]

表1 患者溶栓平均時間及護理滿意率[min，（±s），n%]

組別非常滿意滿意一般不滿意護理滿意率實驗組（n=52）21273192.30對照組（n=52）152010767.30 t/x210.0838 P＜0.05

3 討 論

患者發病后臨床癥狀以頭痛、頭暈、肢體麻木、視覺改變、運動功能障礙、偏癱、感知功能障礙等，急性腦梗死患者病情發展相對比較快，臨床工作中很多急性腦梗死的患者因血栓脫落堵塞腦動脈而引起急性腦梗死，由于這種情況下患者腦供血突然受限因此患者病情發展相對比較快。針對急性腦梗死患者溶栓治療是否及時成為了影響患者治療效果最重要的因素，越早溶栓患者腦組織損情況越輕，快速溶栓不僅能夠降低患者生命危險而且也能夠最大限度改善患者預后情況，因此溶栓時間是急性腦梗死患者急救效率的重要體現。而由于急性腦梗死患者病情比較嚴重所以患者多在急診接受初診和治療，在急診搶救工作中與神經內科、神經外科醫師進行會診并制定相應的急救治療方案。在這一過程中急診護理工作對于患者的急救效率有直接影響。急性腦梗死患者急救過程中，良好的護理工作對搶救效率起到很好的輔助作用。患者進入急診后，護理人員要首先對患者進行預檢分診，對患者基本臨床癥狀、基本生命體征、意識狀態、病史、癥狀出現時間等一系列內容進行檢查和了解，與此同時聯系搶救室并通知臨床醫師以最快時間到位參與搶救。在后續搶救工作中護理人員也直接參與各項搶救措施。從這一點上來看急性腦梗死患者急救效率與急診護理工作的開展情況有直接關系。從當前急診護理工作的實際情況來看規范化的急診護理流程是提升急診護理質量的關鍵內容，科學的護理流程能夠縮短患者從進入急診再到接受相應急救措施的時間，所以保障急診護理流程的清晰明確能夠在最大限度內提升急救效率。通過本文實驗所得數據結果可知，采用急診規范化護理程對急性腦梗死患者進行治療能夠有效縮短患者接受溶栓的整體時間，同時大幅提升了護理滿意率。