SLE和PSS患者的自身免疫抗體檢測及臨床價值

李興華

（中國人民解放軍第960醫(yī)院（泰安院區(qū)），山東 泰安 271000）

自身免疫性主要指的是免疫細(xì)胞對體內(nèi)正常組織出現(xiàn)錯誤識別，從而產(chǎn)生一些病理性免疫反應(yīng)，最終導(dǎo)致患者身體各個臟器出現(xiàn)一定程度的損傷，發(fā)病機(jī)制相對較為復(fù)雜，當(dāng)前臨床中以SLE與PSS兩種作為常見自身免疫性疾病，SLE大多都是因?yàn)轶w內(nèi)TS細(xì)胞存在缺陷，B細(xì)胞功能過于亢進(jìn)，所以促使體內(nèi)抗體大量產(chǎn)生而引發(fā)一些變態(tài)反應(yīng)，會給患者血管、皮膚以及腎臟等造成嚴(yán)重的損傷，通常患者血清中會存在許多種自身抗體；PSS患者則主要為表現(xiàn)出外分泌腺高度淋巴細(xì)胞浸潤的臨床特征，早期會對患者淚腺與唾液腺進(jìn)行侵害，并且血清丙種球蛋白會逐漸變多，促使血清中產(chǎn)生許多種自身抗體[1-2]。根據(jù)相關(guān)研究表明，運(yùn)用自身免疫抗體檢測可以為臨床診斷疾病提供更多的科學(xué)依據(jù)，對此，本文選取我院患者給予自身免疫性抗體檢測價值展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2019年3月～2020年4月我院醫(yī)護(hù)人員開展為期1年研究，將這期間就診共500例SLE與PSS患者當(dāng)作此次研究對象，并將250例SLE患者納入?yún)⒄战M，其中男31例，女219例；年齡21～69歲，平均（47.16±2.54）歲，病程1～12年，平均（6.54±1.23）；將250例PSS患者納入研究組，其中男29例，女221例；年齡22～68歲，平均（47.23±2.41）歲，病程1～11年，平均（6.49±1.18）年；統(tǒng)計對比兩組資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），無明顯差異。

1.2 方法

參照組采用間接免疫熒光法，此次研究選用杭州醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷有限公司提供的歐盟抗核抗體IgG檢測試劑盒，在檢驗(yàn)過程中可以直接使用生物載片，而FITC標(biāo)記二抗載每次使用前都需要進(jìn)行充分混勻，同時該抗體對光敏感，需要注意避光保存；PBS吐溫緩沖液準(zhǔn)備方法：將1包磷酸鹽溶于1升蒸餾水，并加入2 mL吐溫20充分混勻，配置好后保存直接使用。研究組則采取歐蒙印跡法，選用抗核抗體譜（IgG）檢測試劑盒進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)過程有試劑準(zhǔn)備、加樣、溫育、沖洗等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計觀察兩組患者檢查結(jié)果，并與同期健康體檢者進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0計算數(shù)據(jù)，行x2檢驗(yàn)，以（n/%）表示，若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計可見，參照組與研究組ANA與ds-DNA都具有較高的陽性率，而健康體檢者檢測全為陰性，相比存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 統(tǒng)計評估兩組檢查結(jié)果[n（%）]

3 討 論

自身免疫性疾病在臨床中具有發(fā)病因素復(fù)雜、病情較多等特點(diǎn)，而SLE與PSS是當(dāng)前臨床中兩種較為常見的自身免疫性疾病，SLE發(fā)病通常是因?yàn)轶w內(nèi)TS細(xì)胞功能發(fā)生嚴(yán)重異常，造成B細(xì)胞功能逐漸增強(qiáng)，所以導(dǎo)致抗體數(shù)量明顯增加，最后誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生II型（主要是抗自身淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞與血小板等細(xì)胞毒型抗體）與III型（大多是DNA-抗DNA免疫復(fù)合物）等變態(tài)反應(yīng)，給患者供血系統(tǒng)與皮膚等造成一定程度的影響，會對患者血管、腎臟以及皮膚與關(guān)節(jié)等進(jìn)行損害，因此SLE患者血清中常常會存在許多種自身抗體；而對于SLE疾病來說，大多會對患者淚腺等造成影響，并且患者血液中球蛋白成分會顯著增加，抗體數(shù)量與種類也會隨著變多。而干燥綜合征（SS）也作為一種常見自身免疫性疾病，改疾病主要以外分泌腺高度淋巴細(xì)胞浸潤作為典型特征，早期會給患者淚腺與唾液腺進(jìn)行侵害，并且患者血清丙種球蛋白兩會逐漸增多，血清中還會存在許多種自身抗體。

根據(jù)相關(guān)研究表明，抗核抗體（ANA）是診斷疾病的一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)，ANA主要指的是靶抗原自身抗體總稱，抗原位點(diǎn)大多包括核酸、磷脂以及組蛋白等物質(zhì)，不僅存在細(xì)胞核之中，在細(xì)胞質(zhì)與細(xì)胞器中也會大量存在[3-5]。另外，抗ds-DNA抗體靶抗原主要是細(xì)胞核中的一個DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，并且大多出現(xiàn)在SLE之中，所以被當(dāng)作是SLE的一項(xiàng)診斷關(guān)鍵指標(biāo)，抗ds-DNA可以和相應(yīng)的自身抗體共同作用形成一種免疫復(fù)合物，會給人體皮下組織、腎臟等組織造成損傷，并且抗體滴度和疾病活動表現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系，所以合理檢測抗ds-DNA有著較高的臨床意義。從結(jié)果可見，參照組ANA與ds-DNA陽性率分別為90.80%、51.60%；研究組ANA與ds-DNA陽性率為68.80%、31.60%；這也表示ANA與抗ds-DNA在SLE與PSS患者檢測中有著較高的臨床價值，可有利于臨床準(zhǔn)確診斷。

綜上，SLE與PSS患者應(yīng)用自身免疫抗體檢測的臨床價值十分顯著，經(jīng)過自身免疫抗體檢測結(jié)果，可以給予疾病診斷提供科學(xué)合理依據(jù)，從而幫助醫(yī)生進(jìn)行療效評估與預(yù)后效果的判斷，臨床應(yīng)用意義重大。