血脂檢驗在心血管病患者中的應用價值

陳冬仙

（丹陽市延陵鎮衛生院，江蘇 鎮江 212300）

心腦血管疾病是高發類疾病，患病者年齡廣泛，難以完全康復，對患者的生活帶來了極大影響，因此治療心腦血管疾病是中國醫生需要面臨的重大難題。尤其是在基層醫院，接觸的老年患者較多，心腦血管疾病較為普遍。對確診心腦血管疾病的重要參考指標便是血脂檢驗結果，然而基層醫院缺乏對其重視度，作為確診心血管疾病的基本檢查，血脂檢驗的意義重大。具有調查顯示，心血管疾病的發展受到血脂變化的影響，血脂的異常現象可反映出心血管疾病的情況，因此本文對此進行分析探討，希望對幫助基層醫護人員理解與重視血脂檢驗的實際價值有影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要是選擇2018年12月～2019年12月在本社區醫院進行就診的心血管疾病患者，共56人，男女分別為30人、26人，年齡35～68歲。患者均符合WHO有關心血管疾病的標準，其中患單項疾病的患者共44人，合并癥患者12人，高血壓共29人、急性心肌梗死16人、冠心病11人。本次研究選擇對比分組實驗，患者的患病基本狀況、一般生活資料不影響本次研究。試驗組為56名患者，對照組為56名健康人士。

1.2 方法

患者在血脂檢驗前均禁止使用影響血脂水平的藥物，并且禁食脂肪含量高的食物。在清晨空腹抽取觀察組和對照組患者的靜脈血液3 mL，3000 r/min下離心10 min，取上清液。再使用邁瑞BS-220全自動血液生化分析儀進行檢測（由邁瑞醫療國際股份有限公司生產）。觀察并記錄兩組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。

2 結 果

本次研究結果顯示，研究對象與健康人士相比，血脂異常明顯。冠心病、急性心肌梗死、高血壓患者TC、TG、LDL-C相比于健康人士分組明顯升高；HDL-C水平相比于健康人士組明顯降低。組間比較結果符合統計學的規范標準，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 患者與健康人士對比（±s）

表1 患者與健康人士對比（±s）

組別病癥例數（例）TG（mol/L）TC（mol/L）HDL-C（mol/L） LDL-C（mol/L）冠心病112.27 ±0.194.77 ±1.931.12 ±0.372.46 ±1.57急性心梗死162.44 ±0.244.84 ±1.731.11 ±0.332.52 ±0.63高血壓291.96 ±0.734.89 ±1.321.13 ±0.292.45±1.11對照組健康人士561.09 ±0.863.85 ±0.561.26 ±0.171.21 ±0.33實驗組

3 討 論

經本次研究結果顯示，利用血脂檢驗可準確獲得TC、TG、LDL-C及HDL-C的檢測值，進而比對正常判斷標準對患者進行心血管類疾病的判斷，因此臨床價值顯著。

患者血漿中含有的脂類物質可稱之為血脂，其以脂蛋白運輸為主要運送模式。檢測血脂檢驗時對血脂中的部分元素指標進行檢測，并對其結果進行與標準指標的對比，通過專業分析對心血管疾病及危害程度進行預測。由此可見，基層醫護人員必須要掌握對血脂檢驗結果的觀察與分析，并在實踐中不斷積累經驗，對其現實結果進行準確判斷， 利用專業知識將檢驗價值發揮到最大化，因此，要強化對血脂檢驗的重視度。

眾所周知，心血管疾病的主要危險性影響因素為高血壓、高血脂，進過本次研究結果可知，當受檢患者患有心血管疾病時，其TG和TC水平較高，結果符合統計學的差異性。

根據對相關數據的查閱可知，患有心腦血管疾病的患者，動脈深層脂肪會發生變形，引發膽固醇沉積，繼而引發粥樣硬化斑塊或其他繼發性疾病，導致血管腔變窄嚴重時出現閉塞，引發患者在檢測時生化指標出現紊亂。由此可見，利用血脂檢驗可對心血管疾病起到預防效果。鑒于其預警作用，可組織患者、潛在患者或是社區居民定期進行血脂檢驗，通過檢驗及時發現異常情況，充分發揮血脂檢驗對血管疾病的治療預防作用。根據本社區居民情況的統計，可組織建議超過20歲的成年人至少以5年為周期進行常規血脂檢驗，統計患有缺血性心血管病的患者情況，告知其至少半年檢驗一次。

當前，曾有研究表明，不同地域不同人群的血脂檢驗結果不用，可能存在差異性，但是不論何結果其對預測患病與否、病情危害水平都有重要的判斷價值。在進行血脂檢驗時，可對重點患者，如遺傳病史、過于肥胖、潛在威脅者等進行檢測，強化監測結果。

綜上可知，心血管疾病的常規檢測方式血脂檢測，其臨床價值顯著，并得到廣泛認可。但是基層醫院的醫護人員，對患者進行病情狀態判斷時，不能只依靠檢測結果，同時要結合患者的臨床癥狀、既往病史、家族病史等進行綜合判斷。同時要明確不同人群、不同因素等對檢測結果的影響，通過不斷增加專業知識水平、臨床經驗積累等提升血脂檢驗結果的利用率,并不斷的對血脂檢測方式進行深入研究，拓展其應用范圍。

4 體 會

經上述內容可知，心腦血管疾病患者與正常人群相比，其血脂檢測結果存在明顯的差異性。因此利用血脂檢測可有效預防、判斷、治療心血管患病情況，定期組織檢查可大大增加治愈幾率，防治病情加重，臨床價值顯著，值得在社區醫院推廣。