不同時限視頻腦電圖對小兒癲癇的診斷價值分析

吳成念

（貴州省六盤水市人民醫院，貴州 六盤水 550001）

小兒癲癇為常見兒科神經系統疾病，臨床表現十分復雜且反復發作，治療難度較大，且因患兒年齡小而難以表達個人感受，僅根據臨床表現很難做出診斷[1]?，F階段，腦電圖檢查是常見診斷方法，但發作時間不確定，所以難以保證診斷的有效性。由此可見，深入研究并分析不同時限視頻腦電圖診斷小兒癲癇的價值十分有必要。

1 資料和方法

1.1 一般資料

課題研究中，隨機選取2019年1月～2020年1月于本院接受治療的癲癇患兒60例為對象進行統計學比對，按照入院序號劃分兩組，對照組30例，男19例，女11例，年齡1～10歲，平均（7.35±3.32）歲，試驗組30例，男18例，女12例，年齡1～11歲，平均（7.38±3.56）歲，兩組患者資料呈，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用視頻腦電圖監測15～30 min，試驗組應用視頻腦電圖監測1～24 h。選擇使用視頻電圖儀器，根據國際10～20系統對電極進行安裝，參考電極選擇雙側耳垂，并開展單極與雙極導聯記錄[2]。在頭皮部位使用導電膏將盤狀電極固定好，外部使用彈力帽進行固定，將攝像頭對準患兒開展監測工作。檢查期間，應結合患兒年齡在不同時間段進行睡眠剝奪，進而獲取自然睡眠，對特殊誘發實驗數據進行記錄，并監測睡眠狀態的視頻腦電圖[3]。

在判讀腦電圖時應參考劉曉燕《臨床腦電圖學》內容，癲癇樣放電波主要表現為尖波、棘波、尖慢復合波、節律性爆發與高度節律失調等。而視頻腦電圖陽性的判定依據就是監測到癲癇樣放電波，若未監測放電波即為陰性。

1.3 評價指標

對兩組患兒陽性檢出率進行評估。

1.4 統計學方法

統計學軟件SPSS 19.0版本客觀分析所得數據，P＜0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結 果

試驗組指標較之于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。（表1）

3 討 論

現階段，臨床診斷癲癇的方法以腦電圖監測為主，將記錄儀器和電極聯合應用，對腦細胞生物進行記錄，不會對人體造成較大的損傷，主要的原理類似于心電圖。通過腦電圖監測能夠對腦細胞的異常放電進行清晰地觀察，可能在癲癇發作期出現，也可能在發作的間隙產生，為臨床診斷小兒癲癇疾病提供了必要幫助。然而，癲癇的發作相對突然且類型復雜，在短時間就醫時仍處于發作狀態，因而醫生很難對癲癇發作過程親眼觀察，借助常規腦電圖監測，因描記的時間較短，很難對癲癇樣的放電波加以捕捉，致使癲癇臨床診斷的準確率偏低，誤診和漏診的可能性較大。但視頻腦電圖則不同，能夠對睡眠狀態、清醒狀態以及誘發試驗等情況下的腦電圖進行監測，在與錄像相互結合的基礎上，即可對偽差與干擾進行區分，對癲癇患兒發作狀態下的臨床表現和腦電圖變化予以及時捕捉，使得臨床診斷準確幾率顯著提高[5]。但需要注意的是，視頻腦電圖監測癲癇患兒的時間選擇十分關鍵，若時間過短很難獲取理想癲癇樣放電波，而時間過長還會對患兒依從性帶來影響，使得醫療費用明顯增加。

表1 兩組患兒陽性檢出率比較[n（%）]

研究中，試驗組患兒接受腦電圖監測的時間在1-24h，其臨床檢出率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，針對癲癇患兒開展視頻腦電圖監測過程中， 監測時長外1～24小時內的檢測陽性率較高。

總體來講，在對癲癇患兒進行臨床診斷的過程中，不同時限視頻腦電圖的監測結果存在差異，而最佳時限為1～24 h，可有效提高臨床診斷效果，為后續治療工作的開展提供有價值的參考依據，以全面改善患兒的臨床癥狀。