蔡 歡
(1.揚州大學醫(yī)學院,江蘇 揚州 225000;2.靖江市孤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院肝炎病科,江蘇 泰州 214500)
肝內膽汁淤積性黃疸屬于臨床常見的一種疾病,發(fā)病率較高,其血清總膽汁濃度升高,繼而使得皮膚、鞏膜等染黃,各肝臟器官相關功能也會出現明顯的異常。該病發(fā)病機制較為復雜,發(fā)病急且出現過早、持續(xù)時間長、不易消退或是退后重復出現[1]。基于此,本文重點通過實行茵梔黃口服液治療,重點探討患者的治療效果,敘述如下。
選取2016年11月~2020年11月觀察對象選取:我院60例膽汁淤積性黃疸患者,對照組男19例,女11例;年齡(20~79)歲,平均(4 5.5±1.4 9)歲;干預組男1 6 例,女14例;年齡(23~80)歲,平均(45.5±1.55)歲。組間觀測信息經檢驗均衡可比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
對照組予以常規(guī)治療,給予患者服用熊去氧膽酸片,甘草酸二胺,還原性谷胱甘肽,多烯磷脂膽堿治療。
觀察組在上述基礎上服用茵梔黃口服液(生產廠家:北京雙鶴高科天然藥物有限責任公司,批準文字:國藥準字Z11020607,規(guī)格10 ml/支),10 ml/次,3次/日,堅持治療40天。
(1)臨床測評療效結果展開對比;(2)對各臨床指標進行測評,包括總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)和堿性磷酸酶(ALP)。
干預組的總有效率為96.67%(29/30),其中痊愈8 例,顯效1 5 例,有效6 例,無效1 例;相比對照組的70.00%(21/30),痊愈4例,顯效11例,有效6例,無效9例,二者差異顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
干預組的TBIL、DBIL、ALT和AST指標均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 臨床測評血清指標皮膚瘙癢評分結果對比(±s)

表1 臨床測評血清指標皮膚瘙癢評分結果對比(±s)
組別例數 TBilDBilALTAST干預組 3089.29±12.07 135.75±19.5363.47±26.7188.72±29.09對照組 30130.08±36.82204.88±49.04150.40±68.19123.04±59.59 t-6.9038.5887.7843.394 P-0.0010.0010.0010.001
中醫(yī)中黃疸是因感受濕熱邪毒,肝膽氣機受阻,疏泄失常,膽汁外溢所致。茵陳黃口服液主要成分:茵陳提取液、梔子提取液、黃芩苷、金銀花提取液。方劑中的茵陳具有清熱利濕、利膽消黃的作用,能降低血膽紅素,梔子清三焦熱,提高肝臟腺苷二磷酸葡萄糖脫氫酶活性,促進膽紅素排泄。黃芩苷、金銀花具有保肝護膽、促進膽汁排泄的作用。且經物理學證實,該藥劑能夠改善膽紅素的代謝,增強肝細胞對膽紅素攝取量,加強葡萄糖醛酸轉移酶的活性,轉變難溶性膽紅素為水溶性膽紅素,減少體內含量。茵陳黃口服液可通過誘導肝酶系統(tǒng)增加膽紅素的攝取、結合和排泄,有效降低血液中的膽紅素,達到治療黃疸的目的[2]。
實驗結果顯示——總有效率對比顯示干預組更高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);血清指標對比顯示,干預組的TBIL、DBIL、ALT和AST指標均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
總之,在膽汁淤積性黃疸患者中應用茵梔黃口服液治療效果更為顯著,有效改善血清指標,提升治療效果,加速患者康復,臨床價值高。