氯吡格雷與阿司匹林聯合使用 治療急性腦梗死的臨床療效及對C反應蛋白水平的影響

杜全月

（吉林省白城中心醫院神經內科一療區，吉林 白城 137000）

臨床對急性腦梗死患者進行治療，主要將阿司匹林藥物方式進行應用，但是臨床數據顯示，聯合用藥的效果顯著于單純用藥[1]。本研究則基于此，將阿司匹林與氯吡格雷進行聯合使用，探究其臨床干預效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究工作開展地點為我院，主要選擇2019年7月～2020年7月在我院接受治療的急性腦梗死患者為研究對象，將本次選取的200例患者進行隨機分組，每組人數為100例，分別命名為試驗組和對照組，對照組中，男47例，女53例，患者所對應的平均年齡（65.44±3.23）歲，給予阿司匹林聯合氯吡格雷治療的為試驗組，其中男45例，女55例，患者所對應的平均年齡（66.05±3.20）歲。采用統計學方法進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對患者展開常規治療，對癥處理，盡量降低患者血液粘稠度，并給予患者血糖、血壓控制，降脂治療等。

給予對照組患者常規對癥治療的基礎上，給予其藥物治療，主要應用阿司匹林，對藥物的生產廠家進行統一規范，主要選擇拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字為：J20130078，采用口服方式，第一天用藥時，其劑量需要被控制在300 mg，而第二天則給予100 mg，隨后維持在此劑量，一天一次。

試驗組患者在基礎治療上，將氯吡格雷進行應用，藥物選擇的生產廠家為：賽諾菲制藥有限公司，藥品對應的國藥準字為：J20130083，，藥物使用時，初始劑量需要控制在300 mg，隨后改變劑量，在服藥第二天開始，改為100 mg，每天服藥一次，服藥方式為溫水口服。

1.3 統計學方法

對本次研究的開展意義進行分析，通過數據統計進行實現，統計學軟件主要使用SPSS 20.0，本次研究主要對比計量資料，以（±s）進行結果比較，并將t值進行應用，實現驗證，對比較結果進行分析，如果數據顯示P＜0.05，則表示此次研究存在意義。

2 結 果

對患者的C反應蛋白水平情況進行比較，治療前其水平值均相對較高，差異不顯著，治療后，均發生變化，相比之下，試驗組的水平更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者C反應蛋白水平比較（±s）

表1 兩組患者C反應蛋白水平比較（±s）

組別治療前治療后試驗組（n=100）13.23±1.544.34±0.75對照組（n=100）14.22±1.678.67±1.03 t 0.4567.596 P＞0.05＜0.05

3 討 論

急性腦梗死在臨床中較為常見，主要因為腦動脈主干或是皮質支動脈粥樣硬化導致的血管增厚和管腔狹窄問題，患者會表現出局部血減少的情況，導致患者出現缺血、組織缺氧等問題。臨床主要采用血管擴張等干預方式實現對患者病情的有效控制，將血管通路進行擴展，降低血栓堵塞率，保證患者各臟器的血流供應。從臨床目前發展情況來看，對患者展開治療，通常需要對患者血小板進行改善，減少其聚集，從而采用藥物治療方法，但是干預效果有限。隨著醫學技術發展，越來越多的藥物出現在臨床中，其中阿司匹林是較為常見的，在將其應用在急性腦梗死患者中，可實現對血小板聚集效果的控制，阻斷患者血栓烷，并減少其血小板前列腺環氧酶的生成量，從而緩解患者病情。而就氯吡格雷來說，其對患者受體結合具有顯著的抑制效果，不僅對患者的健康影響較小，而且可阻斷患者血小板聚集，效果顯著，在將兩種藥物進行使用時，效果倍增。

綜上，給予急性腦梗死患者治療干預，采用不同藥物其效果差異較大，其中阿司匹林與氯吡格雷效果顯著，可改善患者C反應蛋白水平，可在臨床進行推廣使用。