空地一體化醫療救援模式應用探析

王秋麗，丁婷杰

（1.浙江圣翔航空科技有限公司；2.浙江圣翔航空科技有限公司，浙江 紹興 311800；）

空地一體化醫療救援模式在北京市實現有效運用，不能忽略信息機制的構建，在非戰爭狀態下，仍然要堅持統一指揮、分級領導、屬地管理的原則。要在建立的聯合框架內建立信息通暢的指揮機構，發揮多元化救援力量的作用，保證救援行動的聯合性，高度實現醫療救援行動的目的。

1 空地一體化醫療救援模式現存問題分析

在北京市運用空地一體化的醫療救援模式，救援隊應該體現靈活機動的特點，要有較強的組織紀律性，優勢體現在機動性支援上。空地一體化的醫療救援模式常應用于戰爭狀態下，從實際情況來看，軍隊的醫務人員受過系統的訓練，具備較好的軍事體能技能，有良好的平站衛勤保障能力。在非戰爭狀態下，空地一體化的醫療救援活動就是指在和平時期所發生的大規模事件。在統一的指揮作用下，實現密切的協同配合，保證能快速執行緊急醫療救援行動，在救援展開期間，不僅要有裝備資源，還要有專業人才，發揮這兩方面的優勢，能有效避免出現資源浪費的不良情況，同時，也能保證救援效率得到提高。近年來，軍地醫療救援信息表現出合成不快捷的特點，不能保證組織流暢，運作的程序也不夠規范。所建立的保障體系不夠健全，其中，還有一項比較明顯的問題是救援時效不夠高。要重視這些問題，并有效解決這些問題。在建立非戰爭狀態下空地一體化醫療救援模式的工作中，要積極收集相關資料，為空地一體化醫療救援模式的具體實施提供有價值的參考意見。

2 以北京市為例探析空地一體化醫療救援模式的應用

2.1 借助保險機構、通航企業的力量形成空中救援優勢

北京市應用空地一體化醫療救援模式應注意有效提高事故的救援能力和水平，要積極借助保險機構、通航企業的力量，從而形成空中救援優勢。面向交通事故建立直升機救援模式，健全各項配套制度，包括信息通報、調用直升機、有效的指揮調度、落地保障、轉運配合、醫療救急，使空地一體化的救援程序得到有效規范。此時，事故傷者的救援效率就會有所提高，使因治療不及時致死、致殘的比例大幅度降低。構建事故聯動應急處理機制，要在有條件的地方開展試點工作。從實際情況來看，發生群死群傷事故的地點比較偏僻，比如，發生在高速公路地段。在這些特殊地段，醫療救護車輛人員不能及時趕赴現場。此時，公安機關交通管理部門應該以傷亡情況為依據，保證在第一時間內積極與相關部門進行協調，在相關事項安排完成之后，再迅速調派直升機前往現場救援。費用由企業或者是相關單位承擔。保證事故處理人員、醫療救護人員能及時趕赴現場，保證在短時間內將事故傷員轉移、轉運。科學運用直升機空中指揮調度功能，重視節假日期間重點高速公路路段的交通路段空中指揮機制，使得道路交通的援堵保暢能力獲得提高。

2.2 建立有效的通訊保障體系，避免信息不暢

在非戰爭狀態下，所發生的突發事件形式多種多樣，而且是無法預見的，不具備良好的行動保障。病情較為復雜，現場的救治條件也比較艱苦。這就意味著，空地一體化醫療救援所面臨的挑戰是嚴峻的。醫療機構覆蓋整個城區，縱橫成網。要保證對災情和傷情信息都非常熟悉，同時，也要保證熟悉地形和交通情況，從而保證能在第一時間內就到達現場實施救援計劃，成功挽救生命。要保證空地一體化的救援活動有著集中的救援力量，同時，也能發揮更強的指揮功能，保證反應快捷，也保證作風頑強。尤其是在危難險重的工作任務中，要能夠經受長期且艱苦的作戰環境，從而達到穩定事態安定民心的作用。針對爆炸傷、燒傷、核化生損傷準備專業的救治藥物和救治技術。在目前的發展階段中，通訊技術非常發達。軍隊通訊也非常安全、穩定，信息的保密性比較強。但是，在發生突發事件后，就會出現信息不通暢的問題。所以，加強信息平臺的建設很有必要。要大力發展光纖通訊和高速寬帶通訊網的積極作用，使得通訊聯絡不暢的問題能夠得到有效解決。保證建立的通訊保障體系是安全的，高度滿足醫療救援軍地的互聯互通的需要。

2.3 外來力量與當地的救援力量積極配合，形成互補優勢

北京是中國的首都，當發生重大安全事故時，可以借助地方醫療力量使外來的救援力量使本地的救援力量得到有效支援。當地的救援力量有明顯的優勢，就是技術力量比較高，而且對當地的情況比較熟悉，不僅擁有良好的醫療工作條件，生活條件也比較好。這主要體現在水、電和住宿三方面。要保證能及時掌握事故現場的信息。就外來的軍地救援力量而言，他們在到達災區之前，很有可能無法獲得災區內具體的情況。不僅如此，還有可能攜帶的物資不夠充足，這里所說的物資包括藥品和耗材。這會導致救援工作產生諸多不便，外來的救援力量要和當地的救援力量積極配合，產生某種互補優勢，成立軍民一體化的救援指揮體系，為突發災害事故救援活動提供有力支持，對于救援醫療隊來說，要在救治傷病員的同時對區域內的實際情況有所考慮，就防病防疫工作而言，具體工作的展開，要與專業的防疫防病力量良好配合。當突發事件造成的傷病人員數量越來越少，救援醫療隊就要保證在全力救治突發事件的基礎上，進一步展開常規的醫療工作，使得下一階段的恢復重建工作有良好的基礎，使技術優勢得到充分發揮。

3 縣級市空地一體化救援案例

與北京、上海等一線城市相比，縣級市的空地一體化救援力量尤其更為薄弱。但是，這并不意味著二線城市、縣級市不需要加入空地一體化醫療救援體系中，相反，這些二線城市以及縣級市的醫療救援力量的增加，能極大地減弱一線城市的救援壓力。

近年來，已有多個二線城市甚至是縣市級城市開始重視對醫療救援體系的建立與完善，為了提高緊急醫療救援效率，不少城市已經開始引入醫用直升機停機坪，利用停機坪承擔直升機的起降工作，極大地提高了直升機的起降高效性和安全性。

筆者所在的諸暨市人民醫院，距離杭州市浙江大學醫學院附屬第二醫院近80 公里，正常車程1.5 小時左右。自從諸暨市人民醫院建造直升機停機坪以后，如圖1 所示，空中飛行時間15 ～20 分鐘即可到達，這大大縮短了救援時間，為患者爭取了有利的黃金救治時間；其次，縣級醫院參與的空地聯動救援體系，不但可以將患者第一時間送到醫療水平較高的省級醫院，還可以將省級醫療專家及設備等第一時間投送至各縣級市。

圖1 諸暨市人民醫院醫療救援直升機停機坪

2019 年12 月底起，湖北武漢爆發了新型冠狀病毒疫情，疫情發生以來，全國各地上下一心，共克時艱，集中了全國各地的醫療力量緊急支援武漢及湖北其他地區。通過航空力量，外來的醫務人員、醫用物品及其他防疫物資，有條不紊地以最快的速度抵達抗議前線，展現了我國醫療體系的航空醫療救援力量，同時，也反映了空地一體化醫療救援模式的重要性。

4 結語

綜上所述，本文探析空地一體化醫療救援模式現存問題，認為北京市實現對空地一體化醫療救援模式的有效運用要借助保險機構、通航企業的力量形成空中救援優勢，建立優質的通訊保障體系，避免信息不暢，外來力量與當地的救援力量積極配合，形成互補優勢。同時，通過實際案例分析，醫院建造直升機停機坪，是對完善醫療緊急救援體系的一個重要關節，可以極大地提高救援效率。