疫病之后，沒有—個春天不會來臨

巫婆的蔥

如今的居冢隔離、集中治療，其買開不是什么新鮮法子。

甚至在歷朝歷代，都設有“方艙醫院”。

在應對瘟疫這件事兒上，古人們早已想出了不少靠譜的好主意，并沿用至今。

古代的疾與病，不可等同而語

漢代《說文解字》里講：“病，疾加也。”也就是說，“病”比“疾”程度更嚴重。鄭玄也曾在《儀禮·既夕禮》中注明：“疾甚日病。”也就是說，“疾”是程度較輕的病，“病”則更加嚴重。

知道了這個再來看《扁鵲見蔡桓公》，可以發現扁鵲措辭的變化。他第一次見蔡桓公的時候說： “君有疾在腠理，不治將恐深。”第二次則說： “君之病在肌膚，不洽將益深。”第三次則說：“君之病在腸胃，不治將益深。”第一次用的是“疾”，第二、三次用的是“病”。

這個故事的真實性見仁見智，但韓非子描述這段故事的時候不會脫離當時的語言習慣，由“疾”到“病”，反映的是病情的不斷加重和扁鵲對病情的強調。

中國古代對疾病的認識中，自然沒有細菌和病毒的概念，關于為什么生病，各路說法可以歸納為以下幾點：一、與病人直接接觸;二、在特定地點參加特定活動;三、異常的氣候與環境變化;四、飲食;五、鬼神作祟。總而言之，對于疾病的成因，古人認為主要是人與人之間的傳染和鬼神的作祟。

一個人生病，可以是“疾”，也可以是“病”;很多人生病，那就是“疫”了，古語便曾說道：“疫，民皆疾也。”

瘟疫自古就是一個社會難題，在殷墟出土的甲骨文中，便有戰“疫”的記載。據鄧拓在《中國救荒史》中統計，歷史上有詳細描述的“大疫”，周代有1次，秦漢13次，魏晉17次，隋唐17次，兩宋32次，元代20次，明代64次，清代74次。

每一次疫情的發生，對于國家都是一次關乎生死存亡的大考驗。在這一次次的考驗中，中國人總結出了一系列措施來應對。

染病非命定，隔離保平安

既然古人很早就認識到疾病可能在人與人之間傳播，那自然很早就有傳染病需要隔離的意識。

《論語·雍也》記載了孔子的弟子冉耕患病的情形。孔子“自牖執其手日：亡之，命矣夫！斯人也而有斯疾也，斯人也而有斯疾也！”后來儒學大師邢昺在《論語注疏》中寫道：“冉耕有德行而遇惡疾也。”這個惡疾特指麻風病。

冉耕得病時曾被隔離，這是因為麻風病是傳染病，而且患者外型恐怖，有極強的視覺沖擊力，容易引發恐慌，所以隔離就成為當時常見的應對手段。

即使自己沒有得病，在家隔離也是古代就有的應對疫病的手段。晉朝時規定，疫情發生時，如果家人有生病的，即使官員自己沒有染病，也三個月不得入宮。這本來是防止疾病傳播的手段，但有些官員借機偷懶，當時的大臣王彪之認為，這項規定會導致瘟疫盛行時期有人鉆空子，致使朝堂無人，建議廢除。

受古代儒家思想影響，有人得病，家人必須近身照顧，如果隔離在外，會被認為不忠不孝，所以士人會用自己的行為去證明“疫不相染”。經過漢代董仲舒改造后的儒學本來就相信“天人感應”，認為一切都是自己的德行所致，這也對疫病的傳播隔離造成了一定影響。

隔離措施擴大到所有疾病種類上是矯枉過正，然而士大夫們將染病與否歸結為“命”，并強行否定隔離措施的積極意義，則又屬于再度的矯枉過正。

專人看顧，集中治療

除了隔離病人以及自己居家隔離，地方官能否在第一時間發現疫情，并采取措施也是控制疫情很重要的一個因素。

《睡虎地秦墓竹簡》中記錄了秦代的戰“疫”制度，平時由典甲（也就是鄉長）負責留心調查，一旦發現疑似病例，立刻向郡守報告;郡守接報后，馬上派出醫官進行檢查，一旦屬實，當即組織隔離治療。所有的病例被隔離在專門的“癘所”里，由政府派專人醫治和照顧，病愈之前不得與外界接觸。這就是中國設立隔離治療制度的開始。

漢代不但延續了秦制中的“癘所”，還設有專門的軍中隔離醫院——“庵廬”。據《后漢書》記載：漢軍討伐羌人時， “軍中大疫，死者十三四”，為避免疫情擴大，所有染疫的官兵被統一安置在“庵廬”里，由專人留下來負責隔離治療。

南朝設“六疾觀”;北朝設“別坊”;唐朝設“病坊”，由佛教寺院負責承辦;宋代設“安樂坊”，后又更名“安濟坊”，由中央政府視疫情分撥經費，地方政府采購藥物，招募僧人照料病患;明清時期承襲其制，設“養濟院”。

宋代書卷中記載： “安濟坊亦募僧主之，三年醫愈千人，賜紫衣、祠部牒各一道。醫者人給手歷，以書所治痊失，歲終考其數為殿最。”在宋代的隔離醫院里，不但有病號、醫生，還有記錄病情的“手歷”，并有依據“手歷”進行表彰、獎勵的年終考核制度。“安濟坊”中，病人以病情輕重為依據分區居住，“以防漸染”。

共享藥方，遏制病情

不僅要隔離病人，還得盡力施藥，這才是戰勝疫情的重要舉措。

古代沒有現代這樣的生物科學，但一代代醫生根據一次次大小疫情，總結下來的藥方，成了應對疫情可以參考的資料。即使是歷史上被夸大其詞的“焚書坑儒”，也強調不能燒醫書。

自從南北朝時期起，政府便承擔征集、實驗與發放藥方的任務。北宋朝廷收集編訂的《集驗方》《簡要濟眾方》《慶歷善救方》等藥方集在后世拯救疫情中立了大功。不少有作為的地方官，也積極組織編寫實用的藥方書。

除了對癥下藥，政府組織醫療力量進行救治，也是遏止病情蔓延的重中之重。

淳熙十四年，臨安發生瘟疫，宋孝宗命令和劑局研制防疫湯藥，免費分發給百姓;正統十四年，淮揚發生瘟疫，明英宗派40多名太醫奔赴疫區，劃片分人負責，帶領并指導當地醫生救治百姓;嘉靖二十年，京城暴發“疾癘”，明世宗親自研制《濟疫小飲子方》，“頒下所司，遵用濟民”，并要求官員向民間印發藥方;萬歷十五年，京城大疫，明神宗從太醫院調出大量醫生，在北京及周邊免費診治并施藥。不僅要“醫救”“賜藥”，還要“頒方”，這是中國古代政府面對疫情時所必須承擔的任務。

沒有一個冬天不可逾越，沒有一個春天不會來臨。即使不可知的瘟疫總在不定期地到來，但頑強勇敢、智慧堅韌的中國人民終會一次又一次地戰勝瘟疫。